Режим работы:
ПН-ВС: с 09:00 до 21:00
Адрес клиники:
Санкт-Петербург
ул. Есенина, д. 1, к. 1
Записаться на приём

Обострение хронического периодонтита

Хронический периодонтит – это воспалительное заболевание тканей, окружающих корень зуба.

Чаще всего болезнь развивается после глубокого кариеса и пульпита, которые не были вылечены вовремя, из-за чего патологический процесс перешел на околозубные структуры. Но, помимо инфекционной природы, периодонтит может появиться после травматического повреждения и неправильного лечения зубов в стоматологии.

Клиническая картина обострения такая же, как и при остром периодонтите. На первое место среди жалоб выходит резкая или тупая сильная боль, чувство тяжести и распирания зуба, а также общие признаки воспалительного заболевания (повышение температуры, слабость, недомогание).

Увеличиваются лимфоузлы, появляется отек и покраснение десны. Чем дольше существует хронический очаг воспаления, тем чаще и серьезнее будут обострения, протекающие с характерными симптомами. Устранить его можно одним-единственным способом – стоматологическим вмешательством.

ЧТО МОЖЕТ  СПРОВОЦИРОВАТЬ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА?

  1. Общее снижение иммунитета

Снижаются защитные ресурсы организма, из-за чего начинается активный рост и размножение бактерий в воспалительном очаге. Этому способствуют переохлаждения, стресс, частые простудные и инфекционные заболевания, а также малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

  1. Неаккуратное или сильное надкусывание твердых продуктов.

Инфекционный очаг ограничен от полости рта капсулой из фиброзной ткани, и внутри нее скапливается гнойное содержимое. При высокой жевательной нагрузке на зуб повышается давление, из-за чего увеличивается риск повреждения полости с гноем. От ее разрыва инфекция «прорвется» наружу и спровоцирует очередное обострение.

  1. Нарушение оттока гноя из воспалительного очага.

При закупорке путей оттока (закрытии десневого свища или закупорке прикорневых каналов налетом и остатками пищи) гной накапливается все сильнее, из-за чего начинается воспаление, отек и резкая боль.

Игнорировать периодонтит ни в коем случае нельзя. Хроническая форма часто протекает без жалоб, из-за чего усугубляется состояние периодонта и развиваются осложнения – разрушение и атрофия костной ткани, остеомиелит и потеря зуба. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя посещать стоматолога, лечить периодонтит и наблюдать за динамикой.

Если обострение уже дало о себе знать, нужно записаться на прием прямо сейчас и приложить все усилия, чтобы оно больше никогда не возникало.

Симптомы хронического периодонтита в период обострения

Хронический периодонтит вне обострения протекает скрытно. Поскольку ярких симптомов нет, он незаметно прогрессирует и продолжает разрушать околозубные ткани.

Характерными признаками заболевания являются:

  • интенсивная острая или тянущая боль, возникающая при малейшем контакте с больным зубом, смыкании челюсти и жевании;
  • боль локализуется вокруг зуба и иррадиирует в половину лица (по ходу тройничного нерва), в височную область и ухо;
  • повреждение и разрушение коронковой части зуба;
  • сильный отек десны в области поражения;
  • покраснение и повышение температуры десны;
  • чувство распирания или «увеличения» зуба;
  • легкая или выраженная подвижность зуба;
  • общие симптомы острого воспаления и интоксикации – повышение температуры тела, озноб, головная боль, слабость и недомогание, нарушение сна;
  • увеличение и боль в регионарных лимфатических узлах (реакция сильнее, чем при остром периодонтите);
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение оттока гноя из десневого свища и прикорневых каналов.

Виды

Хронический периодонтит бывает трех видов, у каждого из которых свои характерные особенности:

  • фиброзный периодонтит. Самая распространенная форма. Отличается от других разновидностей тем, что протекает малосимптомно – нет выраженной зубной боли, возникает дискомфорт в деснах, ощущение «выросшего» или «выпирающего» зуба, потемнение коронки. Обычно в зубе виднеется кариозная полость, или же его коронковая часть разрушена.
  • гранулирующий периодонтит. Проявляется яркой симптоматикой. Боль средней или высокой интенсивности возникает при касании зуба, надавливании на него. Характерной реакции на горячее или холодное, в отличие от пульпита, нет. По мере прогрессирования периодонтита разрушается костная ткань, появляется свищ с гнойным отделяемым.
  • гранулематозный периодонтит. Заболевание характеризуется образованием гранулем. На ранних заболеваниях периодонтит себя проявляет слабо – ярких симптомов и дискомфорта нет. Но по мере нарастания воспаления усиливается боль, провоцируемая механическим раздражением, отекает десна, зуб темнеет.

Диагностика

В обследования пациента с подозрением на обострение хронического периодонтита входят:

  • изучение жалоб и анамнеза (особое внимание характеру боли, ее локализации и эпизодам ее появления);
  • осмотр полости рта с пальпацией (касанием) и перкуссией (постукиванием) больного зуба;
  • зондирование зуба (проверка болезненности и глубины полости в зубе);
  • оценка степени подвижности зуба;
  • рентгенологическая диагностика (основной метод диагностики – конусно-лучевая компьютерная томография, позволяющая рассмотреть все особенности челюстно-лицевой зоны и патологии на трехмерном изображении).

Как проходит лечение обострения периодонтита

Купирование обострения хронического периодонтита проводится за 2 посещения стоматолога.

КОНСЕРВАТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:

На первом приеме:

  • эффективная местная анестезия;
  • удаление пораженного дентина;
  • препарирование и раскрытие полости зуба;
  • подготовка корневых каналов – удаляются продукты распада и грануляции;
  • обработка каналов зуба с помощью инструментов и антисептических растворов;
  • обработка полости антисептическими и противомикробными растворами;
  • закладка в каналы зуба антисептика и противовоспалительного препарата;
  • установка временной пломбы;
  • назначение повторного приема через 3-5 дней.

На втором приеме:

  • повторный осмотр полости рта;
  • проведение контрольной конусно-лучевой компьютерной томографии;
  • если при обследовании ничего не обнаружилось, снимается временная пломба, очищаются и пломбируются каналы зуба под рентгенологическим контролем, устанавливается постоянная пломба;
  • если клиническая картина не изменилась, повторяется первый этап лечения – с обработкой каналов, промыванием и закладыванием препаратов и временным пломбированием с периодичностью в 1 месяц, пока не будут улучшения;
  • если после нескольких повторных вмешательств остаются боли, показано удаление зуба.

ХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:

Если консервативная методика не принесла желаемого результата, принимаются радикальные меры – удаление зуба с проведением кюретажа и обработкой лунки антисептическими препаратами.

Показания

Обострение хронического периодонтита – это неотложное состояние, поэтому противопоказаний к проведению лечения нет, и лучше, чтобы оно было выполнено стоматологом в самые сжатые сроки.

Но если к доктору вас вынуждают обратиться следующие жалобы, записываться к нему нужно как можно раньше, чтобы было проведено удаление зуба и назначение системной антибиотикотерапии:

  • появление и усиление болей при касании зуба, смыкании челюсти;
  • образование припухлости;
  • ухудшение самочувствия, нарушение сна и аппетита;
  • повышение температуры, головные боли;
  • образование припухлости из-за отека мягких тканей;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Стоимость лечения

Услуги

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

600 руб.

Экстирпация пульпы

600 руб.

Пломбирование одноканального зуба гуттаперчивыми штифтами

4 200 руб.

Пломбирование двухканального зуба гуттаперчивыми штифтами

8 400 руб.

Пломбирование трехканального зуба гуттаперчивыми штифтами

12 600 руб.

Пломбирование четырехканального зуба гуттаперчивыми штифтами

16 800 руб.

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба Pro-R

3 000 руб.

Челюстно-лицевой хирург, главный врач

Автор статьи:

Наши врачи

Гришенина Юлия Валерьевна

Челюстно-лицевой хирург, главный врач

записаться
Азбукин Радомир Игоревич

Стоматолог-ортопед

записаться
Семенова Анастасия Александровна

Стоматолог-ортодонт

записаться
Мустапаева Раисат Сулеймановна

Терапевт-хирург

записаться
Северина Валерия Александровна

Терапевт-хирург

записаться
Ягафарова Альбина Маратовна

Стоматолог-ортодонт

записаться
Адрова Екатерина Александровна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, эстетист

записаться

Вопросы и ответы

Почему после лечения кариеса может развиться периодонтит?

Это зависит от качества подготовки зуба перед установкой пломбы (удалены ли все разрушенные ткани, плотно ли прилегает пломба к краям полости). В противном случае под пломбой будут продолжать размножаться бактерии, которые приведут к кариесу, а затем пульпиту и периодонтиту.

Нужно ли принимать препараты после лечения?

Да, мы прописываем нашим пациентам НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), антигистаминные и антибактериальные препараты. С их помощью быстрее купируется воспаление, уменьшается отек и боль. Принимать их нужно строго по рецепту и в правильных дозировках, указанных стоматологом.

Можно ли себе самому оказать неотложную помощь при обострении периодонтита?

Все, чем вы можете себе помочь при обострении – принять ненаркотические противовоспалительные препараты. Они не только уменьшают воспаление, но и обладают обезболивающим эффектом, поэтому могут временно помочь. Но полноценную неотложную помощь может оказать только стоматолог, поэтому не затягивайте с походом в клинику.

Запишитесь к нашим врачам