Лечение периодонтита

Периодонтит — это серьезное заболевание, которое угрожает корню зуба и окружающим его тканям. Оно встречается очень часто, и от него не застрахован никто – ни дети, ни взрослые. Если не обнаружить периодонтит и не начать лечение вовремя, он приводит к серьезным последствиям.

Каким бывает периодонтит, какие у него симптомы и как правильно его лечить – сегодня в материале от стоматологов Дентал Платс.

О процедуре Врачи Преимущества клиники

«Зуб будто разбух», – так описывает свои ощущения пациент. Кроме боли он может почувствовать, что зуб как будто вырос, и это тоже намекнет стоматологу на то, что он будет иметь дело с периодонтитом.

О технологии

Острый периодонтит представляет собой локализованное воспаление околозубных тканей, длительность которого составляет от 2 до 14 дней. Это опасное заболевание, которое приводит к разрушению костной ткани и гнойно-воспалительным осложнениям, поэтому оно требует неотложной помощи стоматолога.

Наиболее частой причиной острого периодонтита являются инфекция. Из-за глубокого кариеса и его осложнений (пульпита, некроза пульпы), она «переходит» с сосудисто-нервного пучка на периодонт, провоцируя воспаление околозубной связки.

Самый характерный и яркий симптом острого периодонтита – это боль. Сначала она тупая, но со временем усиливается до резкой и пульсирующей. У пациента не вызовет сложностей определение источника боли – он всегда точно укажет на зуб, который у него болит. Симптомы усиливаются под воздействием высоких температур, от прикосновения к зубу и постукивания по нему. Иногда боль может распространяться в лицевую область, маскируясь под невралгию тройничного нерва.

Локально воспаление сопровождает отек и покраснение десны вокруг зуба. Отек может быть таким сильным, что он не ограничится полостью рта и затронет мягкие ткани лица.

Острый периодонтит – заболевание с явными системными проявлениями. Регионарные лимфоузлы увеличиваются рано, на ощупь они большие, напряженные и болезненные. Может быть лихорадка, высокая температура и общее недомогание.

Хронический периодонтит отличается скрытым и практически бессимптомным течением, поэтому он куда опаснее, чем острая форма. Пока пациент ничего не подозревает, околозубные ткани день за днем разрушаются, а подвижность зуба увеличивается. И когда появится необходимость спасать зуб, заболевание зайдет слишком далеко. Обнаружить этот процесс можно только при детальном лучевом обследовании, таком как рентгенография или конусно-лучевая компьютерная томография.

Если симптомы все-таки есть, они будут не такими яркими, как у острой формы заболевания. Характерной для хронического периодонтита является слабая болезненность при пальпации и постукивании зуба. Боль имеет низкую интенсивность, пульсирующий характер и может распространяться на соседние зубы.

Хронический периодонтит опасен, как бомба замедленного действия. В любой момент может случиться обострение, и тогда вся острая симптоматика и нестерпимая боль дадут о себе знать.

Профилактика – лучшая защита от периодонтита. Вовремя лечите кариес, хорошо ухаживайте за полостью рта и каждые полгода наблюдайтесь у стоматолога. Так вы спасете зубы от периодонтита и сможете вовремя «поймать» его, если заболевание ушло в хроническую форму и ждет своего часа.

Стоимость лечения периодонтита

Расчет стоимости лечения периодонтита проводится индивидуально на консультации и зависит от тяжести течения заболевания, локализации поражения и ответа на проводимое лечение.

Чтобы воспользоваться всеми возможностями экосистемы,вам необходимо зарегистрироваться

Причины возникновения периодонтита

Разрушение зуба кариесом;
Осложнения невылеченного кариеса (острый и хронический пульпит);
Механические повреждения зуба (перелом, ушиб);
Попадание инфекции из ранок и микротрещин;
Инфицирование через кровь и лимфу;
Разрушение пломбы и нарушение герметичности запломбированных каналов;
Высокое жевательное давление на зубы (из-за проблем с ВНЧС, неправильным прикусом, плохо подобранными протезами);
Ятрогенные ошибки.

Классификация периодонтита

Периодонтит классифицируется в зависимости от локализации, характера процесса и причины возникновения.

По локализации выделяют:

Апикальный периодонтит (то есть верхушечный – воспаление локализовано в области верхушки корня);
Маргинальный периодонтит (воспаление находится вдоль корня);
Диффузный периодонтит (воспаление разлитое, затрагивает всю связку зуба).

По течению периодонтит различают:

Острый («яркое» течение с характерной для периодонтита симптоматикой);
Хронический (медленное и затяжное течение, может протекать бессимптомно и определяться случайно после рентгенографии или КЛКТ).

По этиологии (причине развития заболевания) выделяют:

Инфекционный периодонтит – возникает, когда инфекция из корневого канала проникает в околозубные ткани через отверстие в верхушке зуба. Глубокий кариес и пульпит, вызванные кариесогенными бактериями, могут привести к этому виду воспаления.
Травматический периодонтит – происходит из-за механической травмы или неаккуратного стоматологического лечения. Периодонтит, полученный после визита к стоматологу, могут выделять в отдельную группу – ятрогенный периодонтит.
Медикаментозный периодонтит – появляется в результате контакта периодонта с препаратами и токсическим воздействием на него.

Диагностика периодонтита

Лечение периодонтита в клинике Дентал Платс начинается с тщательной диагностики, которая включает в себя:

Знакомство с пациентом, изучение жалоб и анамнеза

Врач подробно расспрашивает пациента о характере боли, предыдущем лечении, текущих симптомах, чтобы полностью понять ситуацию.

Осмотр полости рта

С помощью перкуссии и пальпации зубов врач проверяет чувствительность к раздражителям. Также он обращает внимание на цвет эмали, ищет свищи и места скопления гноя.

Оценка интенсивности боли

Используя зонд, врач определяет степень болевых ощущений.

Оценка подвижности зуба

Мануально определяется степень подвижности пораженного зуба.

Лучевое обследование

Окончательный диагноз ставится только после рентгенологических обследований. Проводится рентгенография, радиовизиография и конусно-лучевая компьютерная томография.

Лечение периодонтита зуба

Существует два метода лечения периодонтита: консервативный и хирургический. Помощь хирурга нужна в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла результата.

Во время консервативного лечения врач:

Обезболивает больной зуб;
Открывает доступ к периодонту;
Работает с корневыми каналами: очищает и обрабатывает их;
Закладывает внутрь корневых каналов лекарство;
Пломбирует каналы;
Проверяет качество лечения и пломбировки на рентгене;
Реставрирует зуб композитными материалами (пломбой) или искусственной коронкой.

Дополнительно к консервативному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультрафонофорез, лазерное лечение и УВЧ-терапия. Физиотерапия сама по себе не поможет вылечить заболевание, но она облегчает неприятные симптомы, быстрее снимает воспаление и ускоряет заживление.

Если консервативное лечение не помогло, а заболевание продолжает прогрессировать, у стоматолога нет выбора, и он вынужден обратиться к хирургической тактике. Плюс такого вмешательства в том, что оно полностью убирает очаг воспаления.

Во время хирургического лечения доктор может провести:

резекцию верхушки;
ампутацию корней;
полное удаление зубной единицы.

Автор статьи

Гришенина Юлия
Валерьевна

ЧЛХ, хирург-имплантолог, стоматолог-хирург, пародонтолог

Часто задаваемые вопросы

Мне поставили диагноз «хронический периодонтит», и врач просто предложил удалить зуб. Это действительно нужно, или его еще можно спасти?

Удаление зуба – это последняя и самая радикальная мера. Мы считаем, что лучше вылечить и сохранить больной зуб, чем убирать его полностью. Отправьте нам свои снимки (рентгеновский снимок и результаты КЛКТ) на электронную почту, и мы подскажем, какие варианты лечения вам могут подойти.

Сколько будет болеть зуб после лечения периодонтита?

Боль не всегда проходит сразу. Незначительный болевой синдром может оставаться 3-7 дней после лечения. Принимайте обезболивающие группы НПВС, которые вам порекомендует доктор, чтобы реабилитация прошла легче. Если боль не утихает или становится только сильнее, не тяните с походом в клинику и обратитесь к доктору как можно раньше.

Как облегчить симптомы дома при обострении периодонтита?

Без помощи врача вы не справитесь. При обострении периодонтита боль настолько сильная, что она не купируется обезболивающими препаратами. Нужно обращаться в стоматологию экстренно. Чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление, доктор вскроет зуб и оставит каналы открытыми (это ускорит отток гноя и снимет боль), а дальше будет решать, какую тактику лечения периодонтита выбрать.

Можно ли выпить антибиотики, если некогда лечить периодонтит у стоматолога?

Профилактика периодонтита

Предотвратить развитие периодонтита можно, соблюдая простые правила:

Качественно следите за гигиеной – тщательно чистите зубы, следуя рекомендациям стоматолога, пользуйтесь ополаскивателями с антисептическим составом.
Не ешьте сразу же после лечения – в первые 2-3 часа после процедуры избегайте приема пищи, чтобы случайно не прикусить онемевшие щеки или язык.
Приложите холод – если отек будет слишком сильным, приложите к больному месту сухой холод, чтобы облегчить неприятные симптомы.
Соблюдайте диету – добавьте в рацион мягкую пищу комфортной температуры в первые дни после лечения.
Меньше перегревайтесь и занимайтесь спортом – избегайте физических нагрузок и тепловых процедур, таких как походы в баню или сауну, в течение 7-10 дней после операции.
Пропейте полный курс лекарств – пейте все препараты строго по назначению доктора и полным курсом (особенно антибиотики).
Откажитесь от вредных привычек – избегайте курения и употребления алкоголя, так как это может замедлить заживление и ослабить эффект антибиотиков.
Следите за самочувствием – будьте внимательны к себе и своему здоровью. При первых признаках ухудшения состояния немедленно обратитесь к доктору. Следите не только за местными симптомами (отек, боль), но и за общими (лихорадкой, недомоганием, повышением температуры, аллергическими проявлениями).

Преимущества клиники Dental Plats

Лечение для взрослых и детей – в Дентал Платс работают специалисты широкого профиля, которые могут оказать помощь пациентам любого возраста.

Комфортабельные условия – передовые методики обезболивания обеспечивают максимальный комфорт и отсутствие болевых ощущений во время лечения периодонтита.

Врачи с большим опытом работы – специалисты клиники Дентал Платс обладают обширным опытом и высокой квалификацией, постоянно совершенствуют свои навыки и следят за последними тенденциями в стоматологии.

Доступная цена – мы не прячем цены и называем их открыто. Лечение периодонтита у нас – это здоровая и красивая улыбка без переплат.

Инновационное оборудование – импортная диагностическая аппаратура позволяет проводить все обследования прямо во время приема и оказывать помощь на высшем уровне.

Гибкий график приема – ежедневный прием с 9:00 до 21:00, включая выходные, гарантирует, что мы всегда найдем время для вас и вашей улыбки.

Удобное расположение – наша клиника находится в северной части Санкт-Петербурга в 10 минутах ходьбы от станции метро Озерки.