Лоскутная операция

Путь лоскутных операций начинается, пожалуй, с Леонарда Видмана. Он более 100 лет назад, а точнее в 1918 году в своей статье описал методику лоскутной операции. И стал одним из первых, кто в деталях разобрал и описал рациональность использования лоскутной операции, целью которой было удаление из пародонтальных карманов изменённой инфицированной соединительной ткани. 

Лоскутная операция прошла долгий путь, преобразовываясь и совершенствуясь, и уже сегодня мы получаем методики способные предотвратить, исправить и остановить заболевания пародонта, которые без лечения однозначно приведут к стойкой подвижности и в дальнейшем потере зубов. Несмотря на то, что методик выполнения лоскутной операции на сегодняшний день много, стандартом являются модификации, рожденные от методики Видмана. 

Именно модифицированные методики, пройдя через призму времени демонстрируют нам великолепные отдаленные результаты. Поскольку первоначально методика, разработанная более 100 лет назад, имела высокий риск рецидивов и рубцовых изменений, на сегодняшний день в своем первозданном варианте она конечно же уже не используется. Давайте с вами детально рассмотрим, что такое лоскутная операция.

Лоскутная операция — это хирургический метод комплексного лечения заболеваний пародонта. Лоскутная операция относится к репаративным и регенеративным методам лечения заболеваний пародонта. Основной задачей которого является устранение всех воспалительных процессов, устранение бактериальной инфекции, а также, максимально возможное восстановление структур пародонта и дефектов кости. Но хочу отметить тот факт, что несмотря на все современные возможности полностью воссоздать первозданное анатомическое строение периодонтальной связки и альвеолярной кости невозможно, но максимально приблизится к такой анатомии мы в силах.

Лоскутная операция всегда требует комплексного подхода и возможного сочетания различных техник своего исполнения в совокупности с применением препаратов и лекарственных средств.

Конечно, лоскутная операция — это открытое хирургическое вмешательство которой включает в себя:

• проведение местной анестезии;
• антисептическая обработка полости рта и операционного поля;
• медикаментозная обработка полости рта и операционного поля;
• удаление надденевых отложений ультразвуковым аппаратом;
• разрез слизистой оболочки, в зависимости от методики выполнения лоскутной операции;
• частичное удаление слизистых оболочек;
• удаление поддесневых зубных отложений, как инструментально, при помощи пародонтологических кюреток, так и ультразвуковым аппаратом;
• удаление грануляций;
• деэпитализация и удаление тяжей эпители;
• полировка корней зубов;
• медикаментозная обработка всей оперируемой области;
• при необходимости выполнение остеопастических и мягкотканных манипуляций;
• ушивание раны;

Медикаментозная обработка полости рта и операционного поля;

При выполнении лоскутной операции мы преследуем несколько целей которые направлены на заполнение образовавшегося внутрикостного дефекта и восстановления всех структур пародонта. Для достижения нашей цели нам необходимо создать условия для возможного восстановления каждой из утраченных структур пародонта. Лоскутная операция без дополнительных техник приведет к удалению всех воспалительных процессов, но не восстановит эстетические дефекты. Для достижения эстетических результатов лоскутная операция требует симбиоза с дополнительными методиками восстановления костных структур и слизистых оболочек десны. Например, различные костно образующие методики, такие как направленная костная регенерация в сочетании с мягко тканными техниками.

Сочетая лоскутную операцию, костно пластические и мягкотканные операции, мы минимизируем риски убыли костной ткани и обнажение шеек зубов.