Лоскутная операция

Лоскутная операция успешно применяется при лечении заболеваний пародонта

Разнообразие методик выполнения лоскутных операций и многочисленность материалов для возмещения утерянной кости и самой десны, раскрывают перед нами большие возможности, позволяя успешно бороться с заболеваниями пародонта.

О процедуре Врачи Отзывы Цены

Лоскутная операция исходя из названия является операцией, которая в свою очередь должна иметь показания к ее проведению. И как любое другое оперативное вмешательство, лоскутная операция в свою очередь имеет как показания, так и противопоказания к ее выполнению.

Что такое лоскутная операция?

Путь лоскутных операций начинается, пожалуй, с Леонарда Видмана. Он более 100 лет назад, а точнее в 1918 году в своей статье описал методику лоскутной операции. И стал одним из первых, кто в деталях разобрал и описал рациональность использования лоскутной операции, целью которой было удаление из пародонтальных карманов изменённой инфицированной соединительной ткани.

Лоскутная операция прошла долгий путь, преобразовываясь и совершенствуясь, и уже сегодня мы получаем методики способные предотвратить, исправить и остановить заболевания пародонта, которые без лечения однозначно приведут к стойкой подвижности и в дальнейшем потере зубов. Несмотря на то, что методик выполнения лоскутной операции на сегодняшний день много, стандартом являются модификации, рожденные от методики Видмана.

Именно модифицированные методики, пройдя через призму времени демонстрируют нам великолепные отдаленные результаты. Поскольку первоначально методика, разработанная более 100 лет назад, имела высокий риск рецидивов и рубцовых изменений, на сегодняшний день в своем первозданном варианте она конечно же уже не используется. Давайте с вами детально рассмотрим, что такое лоскутная операция.

Лоскутная операция — это хирургический метод комплексного лечения заболеваний пародонта. Лоскутная операция относится к репаративным и регенеративным методам лечения заболеваний пародонта. Основной задачей которого является устранение всех воспалительных процессов, устранение бактериальной инфекции, а также, максимально возможное восстановление структур пародонта и дефектов кости. Но хочу отметить тот факт, что не смотря на все современные возможности полностью воссоздать первозданное анатомическое строение периодонтальной связки и альвеолярной кости невозможно, но максимально приблизится к такой анатомии мы в силах.

Лоскутная операция всегда требует комплексного подхода и возможного сочетания различных техник своего исполнения в совокупности с применением препаратов и лекарственных средств.

Конечно, лоскутная операция — это открытое хирургическое вмешательство которой включает в себя:

проведение местной анестезии;
антисептическая обработка полости рта и операционного поля;
медикаментозная обработка полости рта и операционного поля;
удаление надденевых отложений ультразвуковым аппаратом;
разрез слизистой оболочки, в зависимости от методики выполнения лоскутной операции;
частичное удаление слизистых оболочек;
удаление поддесневых зубных отложений, как инструментально, при помощи пародонтологических кюреток, так и ультразвуковым аппаратом;
удаление грануляций;
деэпитализация и удаление тяжей эпители;
полировка корней зубов;
медикаментозная обработка всей оперируемой области;
при необходимости выполнение остеопастических и мягкотканных манипуляций;
ушивание раны;

Медикаментозная обработка полости рта и операционного поля;

При выполнении лоскутной операции мы преследуем несколько целей которые направлены на заполнение образовавшегося внутрикостного дефекта и восстановления всех структур пародонта. Для достижения нашей цели нам необходимо создать условия для возможного восстановления каждой из утраченных структур пародонта. Лоскутная операция без дополнительных техник приведет к удалению всех воспалительных процессов, но не восстановит эстетические дефекты. Для достижения эстетических результатов лоскутная операция требует симбиоза с дополнительными методиками восстановления костных структур и слизистых оболочек десны. Например, различные косно образующие методики, такие как направленная костная регенерация в сочетании с мягко тканными техниками.

Сочетая лоскутную операцию, косно пластические и мягкотканые операции, мы минимизируем риски убыли костной ткани и обнажение шеек зубов.

Цены указаны под ключ

Без скрытых платежей! Приходя в клинику Dental Plats, вы заплатите за услугу ту цену, которая указана на сайте

Лечение дёсен

НКР (направленная костная регенерация) без учета стоимости биоматериала

19 800руб.

Показания

парадонтиты средней и тяжелой степени;
парадонтозы;
для лечения гнойных периодонтальных карманов;

для восстановления слизистой оболочки десны;
тяжёлая степень воспалительно-дистрофического процесса пародонта;
и многое другое

Как проходит операция

После того как мы провели тщательную диагностику и убедились в том, что именно лоскутная операция будет методикой нашего выбора. Мы выбираем технику выполнения лоскутной операции. Важно помнить, что каждому клиническому случаю будет подходить, именно та техника выполнения, которая максимально решит все поставленные перед ней задачи, при этом минимизируя риски и исключая рецидивы.

Сегодня в своем арсенале мы имеем десятки модификаций техник выполнения лоскутной операции и можем подобрать такую, которая подойдет именно вам.

Считаю, что перечисление всех вариабельностей техник выполнения лоскутной операций не целесообразно, но основные все же давайте рассмотрим. Итак, лоскутная операция по Видману, основа основ, но сама методика по автору не используется в связи с большим количеством осложнений. К примеру, модифицированная версия Цешинского-Видмана-Неймана является в настоящее время основой всех радикальных операций при пародонтозе.

При выполнении любой из техник лоскутной операции основной задачей является:

удаление всех зубных отложений;
тщательная обработка корней зубов;
полировка корней зубов;
вычищение всех костных карманов;
механическая и медикаментозная обработка внутренней поверхности лоскута;
иссечение измененных краев десны;
удаление грануляционных тканей;
приостановление заболеваний пародонта;
получение регенерации или реприкрепления;
стабилизации процесса;
замедление атрофии альвеолярного отростка;
уплотнение десневого края зубов;
улучшение кровоснабжения;

Основной задачей врача, является грамотный выбор методики выполнения лоскутной операции, а для выбора правильной методики необходима тщательная диагностика. А главной задачей пациента является четкое соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Реабилитация после процедуры

После проведения лоскутной операции врач выдает все необходимые рекомендации. Рекомендации по приему пищи, физическим и температурным нагрузкам, приему лекарственных препаратов. Так же, врач назначает средства индивидуальной гигиены полости рта.

В послеоперационный период, мы приглашаем пациентов на третьи, седьмые, четырнадцатые и двадцать первые сутки. В послеоперационный период данные осмотры очень важны. На третьи сутки - врач оценивает состоятельность швов и сам процесс заживления. Послеоперационная рана не должна воспаляться, при соблюдении всех рекомендаций врача, послеоперационный период, как правило, протекает максимально комфортно.

На седьмые сутки - так же оценивается качество заживления послеоперационной раны, при необходимости частично снимаются швы.

На 14-е сутки - повторная оценка качества заживления и снятие швов, в этот же прием врач меняет средства личной гигиены полости рта и в арсенал средств включается ирригатор, который будет являться неотъемлемой частью поддержания результатов лоскутной операции. Ирригатор будет назначен врачом после осмотра раны, если врач не назначил его, самостоятельное использование может ухудшить результат, все индивидуально, и возможно использование ирригатора начнется лишь на 21 сутки.

Приходя на осмотр на 21 сутки, производится окончательный осмотр в ранний послеоперационный период. Последующие посещения лечащего врача будут назначены в индивидуальном порядке, но не реже, чем раз в 6-ть месяцев.

Автор статьи

Гришенина Юлия
Валерьевна

ЧЛХ, хирург-имплантолог, стоматолог-хирург, пародонтолог

Часто задаваемые вопросы

Обязательно ли делать лоскутную операцию при пародонтите?

Решение о целесообразности применения данного метода остается за врачом – пародонтологом. В случае с запущенной формой заболевания – это эффективный метод сохранения зуба, восстановления десен. К операции прибегают, когда консервативные методы лечения не помогут или их применение не даст устойчивый положительный эффект.

Велика ли вероятность возникновения осложнений при лоскутной операции?

Любая операция – это вмешательство в работу организма. Чтобы сократить риск возникновения осложнений, проводится тщательная диагностика проблемы, исследования организма пациента, уточняется наличие аллергии на медицинские препараты. Обращение к квалифицированным стоматологам позволяет избежать врачебных ошибок. Осложнения могут появиться и в послеоперационный период, если пациент не выполняет указания врача.

В целом, лоскутная операция – это несложная процедура, врачи клиники имеют большой опыт выполнения таких манипуляций.

Сколько стоит лечение пародонтита?

Узнать точную стоимость лечения пародонтита, можно только после посещения клиники. Врач проводит обследование полости рта, уточняет какие процедуры необходимы для лечения. На формирование цены также оказывает влияние каким препаратом проводится обезболивание. Лоскутная операция может выполняться с помощью обычных хирургических инструментов, а может быть сделана аппаратным методом. При обращении к нам в клинику, мы подберем качественное лечение по оптимальной стоимости.

Как долго длится эффект от лоскутной операции?

Если операция выполнена грамотно, и в процессе реабилитации не возникло осложнений, то здоровье зубам и деснам возвращается на долгосрочную перспективу. При этом важно помнить о гигиене полости рта, так как пародонтит может начать проявляться на других зубах, что станет очередной причиной обращения за помощью к стоматологу.

Отзывы наших пациентов

Карим

Я долго не занимался зубами и даже не заметил, как они стали шататься. Жена записала в Дентал Платс, так как сама здесь до этого лечилась. На приеме, врач посоветовала вылечить весь кариес и на задних зубах сделать лоскутную операцию, чтобы не потерять зубы. Подготовку к операции проводил там же в клинике, у них все оборудование и лаборатория есть. Это удобно, не надо бегать по 10 больницам. Операция была около часа, боли не было. Наверное, что-то суперсовременное вкололи…

Как все закончилось, врач рассказала, как ухаживать за больным местом. Швы не нужно снимать, сами рассосались. Отличная клиника, если будут зубы еще беспокоить, то только туда.

10.12.2021

Марина

Сильная боль в деснах при чистке зубов или откусывании твердой пищи не давала мне покоя несколько месяцев. Ну вот боюсь я стоматологов, и поэтому все так запустила. Когда уже боль стала невозможной, пришла в Дентал Платс. Уже на входе поняла, что я, как дома. Здесь нет казенных стен, все уютно, администратор и доктор приветливые. Врач сказала, что у меня запушенная форма пародонтита и самый лучший способ лечения – это лоскутная операция под местным наркозом. Она подробно рассказала, что это и как. Несмотря на мою боязнь, я согласилась и не пожалела. Спасли 2 зуба, цены нормальные. Спасибо врачу!

22.07.2021

Преимущества клиники Dental Plats

В нашей клинике, мы проводим лоскутную операцию под местной анестезией, не прибегая к медикаментозному сну или наркозу, так как считаем, что выполнение лоскутной операции под наркозом не целесообразно. Конечно же, как и любая другая операция, лоскутная операция выполняется в стерильных условиях и по всем международным стандартам принятым и одобренным врачами клиницистами всего мира.

Выбор инструментария для выполнения лоскутной операции, так же важен, как и выбор материалов, используемых в данной методике, они обязательно должны быть высокотехнологичными.

Конечно же опыт врача и владения различными техниками выполнения лоскутной операции играет, как вы понимаете, ключевую роль.

Но одно без другого не будет иметь никакого смысла. Немало важным фактором после выполнения лоскутной операции будет и соблюдение пациентом всех выданных лечащим врачом рекомендаций. Выполнения всех правил и рекомендаций в послеоперационный период будет неотъемлемой частью в достижении 100% результата, который мы ожидаем после выполнения лоскутной операции.

Помните, лишь командный подход даст нам 100 % результат, который состоит из вклада врача и пациента в равнозначных пропорциях.