Режим работы:
ПН-ВС: с 09:00 до 21:00
Адрес клиники:
Санкт-Петербург
ул. Есенина, д. 1, к. 1
Записаться на приём

Классическая имплантация

Автор статьи:
Гришенина Юлия Валерьевна

Челюстно-лицевой хирург, главный врач

«Дентал Платс»

Об услуге

Классика в нашем понимании, что-то уже само собой разумеющееся, то, что с нами давно и нами давно применяется, то, что нам понятно. Давайте сегодня обсудим имплантацию в ее классическом исполнении.

Дентальная имплантация – самый современный и надежный метод лечения адентии (отсутствия зубов). Эффективность ее несомненна, ведь это единственный способ, восстанавливающий зубы навсегда.

Технология была разработана в XX веке, и с тех пор она прошла серьезный путь от первых попыток до создания протоколов лечения и новых имплантационных систем. Теперь практически любой пациент, желающий получить красивую улыбку на всю жизнь, может прийти в клинику и осуществить свою мечту. И даже самые клинически сложные случаи разрешимы благодаря классической двухэтапной имплантации.

Классическая имплантация – это проверенный временем способ вживления имплантатов. По-другому его называют «двухэтапным» или «отстроченным», потому что имплантация проводится в два этапа, между которыми большой временной промежуток. Этот метод эффективен для восстановления как единичных зубов, так и всей челюсти целиком. После завершения приживления имплантатов устанавливаются протезные конструкции: коронки, мостовидные или полные зубные протезы.

Дентальная имплантация (и классическая методика, в частности) решает проблему атрофии костной ткани. Это закономерное осложнение, возникающее в результате утраты зубов. Челюсть «выпадает» из процесса пережевывания пищи и без нагрузки не получает достаточного питания и кровоснабжения. Из-за этого происходит уменьшение объемных параметров альвеолярного гребня. Атрофические процессы возникают уже спустя 3 месяца, а через 12-14 достигают своего апогея. Для того, чтобы это предотвратить, нужно включить челюсть в работу, и имплантация справляется с этим очень хорошо.

Атрофия критична не только на словах. Чем сильнее она прогрессирует, тем сложнее установить имплантаты в будущем. Позиционирование имплантата – это трудная задача, требующая большой внимательности и знаний стоматолога. Верхняя и нижняя челюсть близко расположены к анатомически важным структурам черепа, и малейшая ошибка может привести к их повреждению и осложнениям. Действовать нужно очень аккуратно, и если имплантат установить некуда, зафиксировать его в челюсти становится невозможно.

Хотя с атрофией работать непросто, в наше время таких пациентов тоже лечат. Благодаря компьютерной визуализации планирование имплантации осуществляется виртуально. Все параметры челюстно-лицевой области загружаются в программу, которая воссоздает челюсть в 3D формате. В ней можно рассмотреть все в мельчайших подробностях и определить, куда лучше поставить имплантат. Пациенты могут быть спокойны, ведь на страже их здоровья и безопасности не только богатый опыт стоматолога, но и точный математический расчет.

Классическая имплантация зубов проходит в два этапа. На первом этапе врач хирургически вживляет искусственный корень в челюсть, после чего закрывает его заглушкой и ушивает десну. Спустя 4-6 месяцев приходит время для второго этапа, который заключается в фиксации абатмента и протеза.

Имплантация должна быть качественной и безопасной. Если объема костной ткани недостаточно, то на помощь приходит костная пластика. Процедура направлена на восстановление размеров альвеолярного гребня и проводится дополнительным этапом. Для костной пластики применяются синтетические и натуральные трансплантаты,

В чем же преимущество двухэтапной имплантации перед одноэтапной? Одноэтапный протокол (с установкой протеза в день имплантации) применяется во многих случаях, но ни один врач не рискнет предлагать его пациенту из группы риска – с значительной атрофией челюсти или с нарушением обмена веществ и регенерации костной ткани. Они нуждаются в более надежном решении, которым как раз является двухэтапная имплантация. До тех пор, пока доктор не будет уверен, прижился искусственный корень или нет, он не поставит несъемный протез. Поэтому имплантат надежно фиксируется в кости, и ему ничего не угрожает.

Классическая имплантация не лишена недостатков, но они связаны лишь с длительностью лечения. Срок между каждым этапом составляет несколько недель или месяцев, и свои новые зубы пациент увидит лишь спустя полгода-год. А тем, кому показана костная пластика, приходится ждать еще какое-то время, пока трансплантат окончательно не приживется.

Неудобства есть, но и они решаемы. Так как лечение предстоит долгое, врачи изготавливают для пациентов съемные временные протезы. Их особенность в том, что они никак не взаимодействуют с имплантатом, а всю жевательную нагрузку переносят на мягкие ткани. Временными зубами можно пользоваться как обычно, не боясь, что с искусственным корнем что-то произойдет. Полные и частичные съемные протезы изготавливают из пластмассы, акрила или нейлона. Они хорошо скрывают беззубый участок и выглядят как настоящие зубы, сохраняя эстетику улыбки.

Преимущества

  • проверенный временем и стабильными результатами способ имплантации;
  • универсальность в восстановлении как одиночных, так и множественных дефектов зубного ряда;
  • максимально качественное и надежное приживление имплантата;
  • способность выдерживать высокие жевательные нагрузки;
  • эстетичный результат за счет формирования десневого контура и установки абатментов;
  • возможность лечения для «сложных» пациентов с сопутствующими заболеваниями;
  • наилучшее решение при серьезной атрофии костной ткани (в сочетании с костной пластикой);
  • возможность фиксации разнообразных протезов из любых желаемых материалов;
  • комфортное протезирование – искусственные зубы ощущаются как родные;
  • быстрая и легкая адаптация к несъемному протезу;
  • срок службы протезных конструкций – от 10-15 лет и более;
  • срок службы дентальных имплантатов – пожизненный.

Противопоказания

Противопоказания могут быть абсолютными, а могут быть относительными. На первичной консультации с врачом, вы должны описать все свои заболевания. Хирургическое вмешательство возможно проводить лишь после соответствующего лечения общих заболеваний, препятствующих как выполнению самой операции, так и заживлению в пост операционный период.  Перед приемом врача, вы заполните анкету, где обозначите все ранее поставленные диагнозы.

Собрав всю информацию воедино, общее состояние, анализы крови, диагностику, результаты конусно лучевой компьютерной томографии, осмотра в полости рта, ваш врач составит план лечения. Ведь наша цель – верно диагностировать, правильно спланировать, гарантированно вылечить в финансово – комфортных условиях для каждого обратившегося пациента.

Показания к проведению классической имплантации зубов:

  • утрата одного, нескольких или всех зубов в зубном ряду;
  • предотвращение профилактики костной ткани;
  • сложные случаи, в которых существует риск отторжения имплантата;
  • переход от съемного протезирования к несъемному на имплантатах;
  • необходимость проведения костной пластики.

Противопоказания к классической двухэтапной имплантации:

  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • онкологические заболевания, проведение противоопухолевого лечения;
  • острый инфекционный процесс, обострение хронических инфекционных заболеваний;
  • не санированная полость рта (кариес, гнойно-воспалительные очаги);
  • иммунные нарушения (иммуносупрессия, аутоиммунные заболевания);
  • патология крови и кроветворных органов;
  • хронические общесистемные заболевания в период декомпенсации (сердечно-сосудистые, эндокринные и др.);
  • нарушения обмена веществ;
  • вредные привычки (употребления алкоголя, курение).

Производители имплантатов

Имплантаты есть разных фирм, форм, широт и длин. В своей практике я широко использую имплантаты компании Nobel, они для меня как Мерседес. Почему Nobel? Имплантаты этой компании легко используются, имеют множество линеек на все случаи жизни. От классической имплантации до скуловой. Но сейчас не об этом. Из минусов, эта фирма премиум класса, вспоминаем про Мерседес, они дороже остальных систем, которые мы используем.

А что делать если нет финансовой возможности установить имплантат премиальной системы? Использовать имплантат, чуть дешевле, это не значит, что он будет плохой, нет он будет просто бюджетнее. На него не будет пожизненной гарантии, как на имплантаты, но это не значит, что через пару лет он вывалится, нет! У него не будет запатентованного покрытия, которое гарантирует высокий процент приживляемости.

Если хочется дешевле, в нашем арсенале есть имплантаты фирмы Alpha Bio. Плох ли он, не думаю! Одним из факторов его превосходности является тот факт, что именно компания Nobel выкупила фирму Alpha Bio. Чем поднял качество на должный уровень, не тронув при этом цены. Итак, Alpha Bio-удобен, практичен, имеет большой опыт на рынке имплантатов — великолепная замена, помогающая экономить, не подводя в качестве. Цена ниже, возможности практически те же, если говорить о классической имплантации зубов.

Что делать, если зуба нет?

Если зуба нет не долго, то как правило все проходит по любому из вышеперечисленных вариантов. Если передний отдел, то можем, при получении хорошей стабилизации поставить временную коронку, то в жевательных отделах будем довольствоваться формирователем. В таком варианте, классической имплантации в кости формируется ложе для имплантата, согласно протоколам имплантации, той или иной фирмы. И все по схеме ранее рассмотренной. Хотелось бы отметить тот факт, что, если зуб отсутствует давно, нам скорее всего понадобится костная пластика. Виды костных пластик читайте в следующей статье.

Реабилитация после имплантации

Мы с вами встретимся на третьи сутки, чтобы оценить слизистую оболочку и Ваше общее состояние. На седьмые сутки, оценим сохраняются ли отеки, обработаем место имплантации и сневилируем прием препаратов, или отменим их прием. Оценим общее состояние и назначимся на снятие швов, как правило швы снимаем на 14-е сутки после проведения классической имплантации зубов.

Так же классическая имплантация, применяется и отсрочено, когда мы удалили зуб, но дефект костных структур не позволяет нам провести имплантацию в тот же день. Как правило при больших кистах, если остаточная кость минимальна по ширине или высоте, есть необходимость в исполнении таких операций как синус-лифтинг, костная пластика и т д. В таких случаях после удаления зуба, мы вычищаем и обрабатываем лунку удаленного зуба, кладем препараты и зашиваем лунку наглухо. Получаем от врача рекомендации, которым следуем. Встречаемся после снятия швов, не раньше, чем через 3 месяца, после удаления зуба. При встрече на осмотре, проводим рентген контроль и решаем совместно с врачом ортопедом дальнейшие действия.

Стоимость

Имплантация зубов – основной профиль деятельности врачей Дентал Платс. Мы предлагаем нашим пациентам классическую двухэтапную имплантацию с полным предварительным обследованием и подготовкой по доступным ценам.
Политика нашего центра такова, цены, которые указаны на сайте, окончательные.
Без скрытых платежей, все суммы указаны под ключ.

Классическая имплантация Nobel. Вариант №1

Что входит в стоимость:

  1. Осмотр
  2. Диагностика
  3. Рентген
  4. Анестезия
  5. Имплантат компании Nobel Biocare
  6. Установка имплантата Nobel Biocare
  7. ФДМ
  8. Снятие оттисков
  9. Металлокерамическая коронка с абатментом. NobelProcera

Классическая имплантация Nobel. Вариант №2

Что входит в стоимость:

  1. Осмотр
  2. Диагностика
  3. Рентген
  4. Анестезия
  5. Имплантат компании Nobel Biocare
  6. Установка имплантата Nobel Biocare
  7. ФДМ
  8. Снятие оттисков
  9. Коронка Диоксид циркония с абатментом. NobelProcera

Классическая имплантация Nobel. Вариант №3

Что входит в стоимость:

  1. Осмотр
  2. Диагностика
  3. Рентген
  4. Анестезия
  5. Имплантат компании Nobel Biocare
  6. Установка имплантата Nobel Biocare
  7. Снятие оттисков
  8. Временная коронка с абатментом
  9. Снятие оттисков
  10. Металлокерамическая коронка с абатментом. NobelProcera

Классическая имплантация Nobel. Вариант №4

Что входит в стоимость:

  1. Осмотр
  2. Диагностика
  3. Рентген
  4. Анестезия
  5. Имплантат компании Nobel Biocare
  6. Установка имплантата Nobel Biocare
  7. Снятие оттисков
  8. Временная коронка с абатментом
  9. Снятие оттисков
  10. Коронка Диоксид циркония с абатментом. NobelProcera

Классическая имплантация зубов. AlphaBio. Вариант №1

Что входит в стоимость:

  1. Осмотр
  2. Диагностика
  3. Рентген
  4. Анестезия
  5. Имплантат компании AlphaBio
  6. Установка имплантата AlphaBio
  7. ФДМ
  8. Снятие оттисков
  9. Металлокерамическая коронка с абатментом.

Классическая имплантация зубов. AlphaBio. Вариант №2

Что входит в стоимость:

  1. Осмотр
  2. Диагностика
  3. Рентген
  4. Анестезия
  5. Имплантат компании AlphaBio
  6. Установка имплантата AlphaBio
  7. ФДМ
  8. Снятие оттисков
  9. Коронка Диоксид циркония с абатментом.

Классическая имплантация зубов. AlphaBio. Вариант №3

Что входит в стоимость:

  1. Осмотр
  2. Диагностика
  3. Рентген
  4. Анестезия
  5. Имплантат компании AlphaBio
  6. Установка имплантата AlphaBio
  7. Снятие оттисков
  8. Временная коронка с абатментом
  9. Снятие оттисков
  10. Металлокерамическая коронка с абатментом.

Классическая имплантация зубов. AlphaBio. Вариант №4

Что входит в стоимость:

  1. Осмотр
  2. Диагностика
  3. Рентген
  4. Анестезия
  5. Имплантат компании AlphaBio
  6. Установка имплантата AlphaBio
  7. Снятие оттисков
  8. Временная коронка с абатментом
  9. Снятие оттисков
  10. Коронка Диоксид циркония с абатментом

Классическая имплантация МеДент. Вариант №1

Что входит в стоимость:

  1. Осмотр
  2. Диагностика
  3. Рентген
  4. Анестезия
  5. Имплантат компании
  6. Установка имплантата МеДент
  7. ФДМ
  8. Снятие оттисков
  9. Металлокерамическая коронка с абатментом.

Классическая имплантация МеДент . Вариант №2

Что входит в стоимость:

  1. Осмотр
  2. Диагностика
  3. Рентген
  4. Анестезия
  5. Имплантат компании МеДент
  6. Установка имплантата МеДент
  7. ФДМ
  8. Снятие оттисков
  9. Коронка Диоксид циркония с абатментом

Этапы проведения процедуры

01
Первый этап

Первичный осмотр, изучение анамнеза пациента, выявление противопоказаний и составление плана лечения. Классическая имплантация сейчас применяется все реже, потому что появляются новые методики, с которыми установку имплантатов можно провести быстрее и проще. Чтобы выяснить, нужна ли она в данном случае, с пациентом нужно пообщаться и выяснить все подробности о нем и его здоровье.

02
Второй этап

Проведение лучевых методов исследования – внутриротового сканирования, ортопантомографии (ОПТГ) и конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ). С их помощью врач получает полную информацию о состоянии челюстно-лицевой области и окончательно решает, какую методику лечения применить.

03
Третий этап

Создание слепков – необходимо для изготовления будущего протеза. Форму и цвет зубов пациент утверждает с врачом заранее, поэтому их внешний вид знает задолго до окончания имплантации.

04
Четвертый этап

Компьютерное планирование лечения. Данные, полученные на прошлом этапе, обрабатываются в специальной программе, которая воссоздает челюстно-лицевую область в объемном виде. Это нужно как для имплантации, так и для протезирования. Если имплантат установлен неправильно, как ни располагай протез, выглядеть он будет некрасиво. Поэтому стоматолог не просто позиционирует имплантат, но и сразу проверяет, как будут выглядеть зубы по итогу лечения.

05
Пятый этап

Если есть необходимость, проводится костная пластика. Существуют разные методики, но наиболее широко применяются синус-лифтинг (для верхней челюсти) и костная аугментация (как для верхней, так и для нижней челюсти).

06
Шестой этап

Подготовка полости рта к имплантации. Приживление имплантата возможно только в «чистых» условиях, иначе гнойно-септических осложнений и отторжения не избежать. Лечится кариес, устраняются очаги воспаления и проводится профессиональная чистка зубов.

07
Седьмой этап

Хирургическая установка имплантатов – первый этап классической имплантации. Все начинается с предварительной местной анестезии, а затем откидывается лоскут десны, открывается кость и создается отверстие под имплантат, в которое он вкручивается. После установки заглушки и ушивания десны пациент отправляется домой и дожидается завершения остеоинтеграции (в среднем 4-6 месяцев).

08
Восьмой этап

Установка формирователя десны и фиксация абатмента – второй этап классической имплантации. Если имплантат прижился успешно, врач удаляет заглушку и на место ее ставит формирователь десны, а затем абатмент.

09
Девятый этап

Протезирование. Сверху на абатмент фиксируется протез, изготовленный заранее зубным техником в лаборатории. Так как имплантат приживался очень долго, в кости он стоит надежно, и нагрузку протезом переносит хорошо.

Виды процедуры

Одномоментная имплантация

Классическая имплантация зубов может быть одномоментной, мы удалили сегодня зуб и в лунку удаленного зуба поставили имплантат. Конечно, предварительно убрав все очаги инфекции. Лунка удаленного зуба вычищается, промывается, обрабатывается. А имплантат в свою очередь — это замена вашего корня на титановый, есть конечно и циркониевые имплантаты, но он них мы более подробно рассказываем здесь, они применяются гораздо реже и как правило используются в тех редких, крайне редких случаях, когда у пациента аллергия на титан.

Тем временем. Мы удалили зуб, поставили имплантат, далее у нас три пути следования, если мы говорим о жевательной группе зубов, как правило после установки самого имплантата в лунку удаленного зуба, если мы получили хорошую первичную стабилизацию имплантата в кости, мы устанавливаем формирователь десневой манжеты. Формирователь десневой манжеты, он же ФДМ, вкручивается в сам имплантат и служит нам для формирования десны. Для чего нам необходимо формировать десну? Слизистая зарастает, так как надо ей, а нам в свою очередь необходимо, что бы она сформировала ложе для будущей коронки. Правильно сформированное ложе позволит нам установить коронку на имплантате таким образом, чтобы под ней не скапливалась пища или, например, чтобы десна имела вид естественный, и ни что не выдавало тот факт, что зуб вовсе не зуб, а имплантат.

Установка временной коронки на имплантат

Такой вариант хорошо использовать, когда речь идет о центральных зубах. Удалили зуб. Получили хорошую первичную стабилизацию имплантата в кости, установили временный абатмент (переходник между имплантатом и коронкой) и саму временную коронку. Как в первом случае с фдм, так и во втором случае с временной коронкой ждем от 4-х до 6-и месяцев приживления имплантата в кости и приходим на снятие слепков.

Врач стоматолог ортопед выкручивает фдм или временную коронку, снимает слепки и отправляет их в зуботехническую лабораторию. Предварительно установив, обратно фдм или нашу временную коронку. Через 7 дней мы получаем свой новый зуб и радостные уходим домой. Но раз в 6 месяцев мы ждем Вас в гости, врачу необходимо проводить профессиональную гигиену, проводить осмотр, т. к. врач гораздо быстрее, чем пациент увидит, все ли в порядке в проведенной ранее работе.

Мы же не хотим потом заново переделывать все этапы работы. Как говорится, лучше предупредить, чем лечить. Лучшее лечение, это профилактика.

Двухэтапная имплантация

В таком случае, удалили зуб, установили имплантат, поставили заглушку на имплантат. Мы же помним имплантат полый, нужна крышка, чтобы в полость имплантата не наросла слизистая и кость. Итак, поставили заглушку, лунку ушили и уходим гулять.

В таком варианте, мы выполнили первый этап процедуры под названием классическая двухэтапная имплантация. Как в первом, так и во втором и третьем случае, гулять мы уходим предварительно, в тот же день, сделав снимок. Врач убедился, что все хорошо, имплантат стоит как надо. От врача сразу после имплантации мы получаем ряд рекомендаций, как пищевых, так и общих. Что и как можно есть, какие препараты необходимо принимать, какие физические нагрузки приемлемы, а что категорически делать противопоказанно. Так же ваш врач даст вам рекомендации чем, а главное, как в первые 14 дней после операции проводить гигиену полости рта.

 

Отсроченная имплантация

В случае с отсроченной имплантацией в нашем арсенале к вышесказанным системам, добавляется еще один выбор имплантата. Это немецкие имплантаты МеДент, их покрытие не желательно использовать при немедленных нагрузках, а вот в отсроченных случаях, у нас появляется дополнительная возможность сэкономить финансово. Эти имплантаты мы с вами нагрузим коронкой не раньше, чем через 6 месяцев.

Предварительно поставив фдм, как мы уже знаем фдм нам сформирует ложе для нашей будущей коронки. Фдм мы поставим за 2-3 недели, до прихода к врачу ортопеду, который нам снимет слепки для нашей коронки. Как и в предыдущих случаях, от врача мы выходим со списком рекомендаций, которые необходимо выполнять. Помните, от выполнения рекомендаций врача зависит наш общий успех в приживлении имплантата.

Наши врачи

Гришенина Юлия Валерьевна

Челюстно-лицевой хирург, главный врач

записаться
Азбукин Радомир Игоревич

Врач стоматолог-ортопед

записаться
Семенова Анастасия Александровна

Врач стоматолог-ортодонт

записаться
Мустапаева Раисат Сулеймановна

Врач стоматолог терапевт-хирург

записаться
Каменева Светлана Сергеевна

Ортопед

записаться
Северина Валерия Александровна

Врач терапевт-хирург

записаться
Ягафарова Альбина Маратовна

Стоматолог-ортодонт

записаться
Адрова Екатерина Александровна

Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, эстетист

записаться

Отзывы

Надежда В., 58 лет

Диабетикам жить сложно, по себе знаю. С диабетом воюю уже 14 лет и вот недавно понадобилось поставить новые зубы. Не каждый стоматолог готов был взяться. Все говорили, что это сложно, ответственность слишком большая. В дентал платс решили попробовать, и получилось на ура. Меня сразу предупредили, что имплантация займет 2 этапа, а на лечение уйдет год, не меньше, но я была готова. И вот теперь я опять с зубами. Ощущения непередаваемые! 

Павел Ц., 49 лет

Выбил передний зуб наверху лет 7 назад. Мне это не мешало, не обращал внимания, но решил заняться здоровьем и поставить его заодно. Оказалось, это не так просто, ставить его было опасно – был риск продырявить полость пазухи. Нужна была костная пластика, а уже затем врачи бы взялись за зуб. Потратил очень много времени, но явно не зря. После всего этого мой зуб и не такое переживет. Выглядит как настоящий, мне нравится.

Дмитрий О., 61 год

Обратился в Дентал Платс за имплантацией шестерок. У них были какие-то больные корни, поэтому врачи их удалили и предложили заменить имплантатами. Обещал подумать и вот, через 3 месяца вернулся. Пока только готовимся с врачами, но уже столько всего со мной проделали, что явно все будет хорошо. Нацелен на хороший результат и верю в лучшее!!!

Вопросы и ответы

Какие осложнения возможны после классической имплантации?

Осложнения возникают редко. Как правило, они связаны или с нарушением правил асептики и антисептики во время процедуры (что приводит к гнойно-септическим осложнениям), или с неправильным подбором имплантата, его установкой в кости или преждевременной нагрузкой (что приводит к его несостоятельности и последствиям, связанным с ней).

Что будет, если за несколько месяцев имплантат не приживется в кости?

Имплантат может окончательно не прижиться по двум причинам: 1) остеоинтеграция еще не завершена, и стоматолог поспешил; 2) произошло отторжение искусственного корня. В первом случае десна ушивается вновь, и пациент дожидается приживления имплантата еще какое-то время. Во втором – имплантат удаляется, и через несколько месяцев можно попробовать провести процедуру еще раз.

Можно ли обойтись без костной пластики при обычной имплантации?

Это может сказать только ваш стоматолог. Сначала ему нужно осмотреть полость рта, узнать, как давно пациент живет без зубов, а затем провести рентгенографию и конусно-лучевую компьютерную томографию. И только тогда он сможет оценить параметры челюсти и решить, нужна костная пластика или нет.

Что такое синус-лифтинг?

Это разновидность костной пластики, очень популярная и широко применяемая технология. Ее назначают, когда нужна имплантация зубов верхней челюсти, но из-за атрофии есть риск перфорации пазух. Во время процедуры врач создает отверстие снизу пазухи, аккуратно приподнимает ее дно, заполняя пространство костной стружкой. Метод прост и очень эффективен.

Запишитесь к нашим врачам