Лечение пульпита у детей
Ребенок плачет по ночам и жалуется на зуб, а вы не знаете, как ему помочь?
Не тяните с походом к врачу – возможно, это пульпит!
Приходя в клинику Dental Plats, вы заплатите за лечение ту цену, которая указана на сайте
- Острый и хронический пульпит временных зубов у детей;
- Острый и хронический пульпит постоянных зубов у детей;
- Пульпит как осложнение глубокого кариеса;
- Пульпит в результате травмы зуба.
Разновидности пульпитов
Пульпит временных и постоянных зубов у детей протекает в двух формах – острой и хронической. Острая форма наступает внезапно и буквально застает врасплох резкой приступообразной болью. В отличие от постоянных зубов, во временных разрушение тканей протекает быстрее, поэтому симптомы наступают раньше и проявляются намного ярче.
Острый пульпит подразделяется на:
- Очаговый – выдает себя приступами резкой острой боли, которые длятся до 30 минут (в среднем 10-15). После приступа наступает долгое облегчение. Боль провоцируют самые разные триггеры, но самая сильная реакция на холодные и горячие раздражители. В отличие от кариеса, устранение причины не прекращает болевой приступ. Со временем боль нарастает, становится нестерпимой, начинает беспокоить по ночам.
- Диффузный – боль такая же резкая и сильная, только теперь начинает отдавать в подбородок, в височную и скуловую область. Некоторые пациенты путают приступ пульпита с невралгией тройничного нерва и обращаются за помощью не к стоматологам, а к терапевтам и неврологам. Боль не прекращается в течение 2-3 часов, возникает от высоких и низких температур (чаще низких) и ослабевает всего на 15-30 минут. С диффузным острым пульпитом можно забыть о спокойном сне – боль настолько сильная, что не дает уснуть и тревожит всю ночь.
Если острый пульпит не будет вылечен в течение 3-4 недель, он станет хроническим. В отличие от острого, боль при хроническом пульпите не резкая, а постоянная, тянущая, менее интенсивная, похожа на тяжесть.
Как правило, хронический пульпит – это следующая стадия после острого, но он может развиться, минуя острую форму.
Пациенты быстро адаптируются к тому, что нужно не раздражать зуб горячим или холодным, поэтому могут ходить с больным зубом месяцами, не обращаясь за помощью. Но это большая ошибка – снижение болезненности говорит лишь о том, что пульпит стал хроническим, а не прошел сам по себе. Заболевание все еще нужно лечить, а не откладывать поход к врачу на месяц-другой.
Хронический пульпит бывает:
- Фиброзным – встречается чаще всего и проявляется тяжестью и тянущей болью, которая может очень долго не затухать, даже если зуб больше ничего не беспокоит. Сама по себе боль не возникает, как это бывало при острых формах пульпита. Если зуб начинает болеть без причины, значит, появились осложнения и обострился процесс воспаления пульпы. Фиброзный пульпит характеризуется разрастанием волокнистой соединительной ткани.
- Гипертрофическим – проявляется умеренной болью, которая зависит от раздражителя и возникает и исчезает достаточно быстро. Сильнее всего зуб реагирует на высокие температуры. При гипертрофическом пульпите пульпа разрастается и проникает в кариозную полость зуба, поэтому при употреблении твердой пищи травмируется, болит и кровоточит.
- Гангренозным – протекает с болью, ощущением «распирания зуба, сильной реакцией на температуру, отеком мягких тканей, а также характерным гнилостным запахом. Если пульпит протекает в закрытой полости зуба, часто возникает самопроизвольная интенсивная боль.
Методы лечения пульпита у детей
Лечение пульпита зубов проводится у детей двумя способами: консервативным (с помощью препаратов, сохраняющих пульпу) и хирургическим (радикальное удаление всей пульпы из зубных каналов и их пломбировка).
Выбор тактики всегда остается за врачом. Когда речь идет о маленьких пациентах, стоматолог прикладывает все усилия, чтобы сохранить зуб и лечить его самым щадящим способом. Но если воспалительный процесс зашел слишком далеко, придется полностью убирать пульпу или удалять молочный зуб, если постоянный вот-вот на подходе.
Этапы лечения пульпита
Перед началом лечения врач проводит диагностику. Стоматолог задает вопросы родителям и ребенку про жалобы, узнает все про характер боли, когда она проявляется и что ее провоцирует. После беседы доктор осматривает полость рта, изучает состояние зуба и десен.
Пульпит можно обнаружить во время осмотра, но для надежности диагноз подтверждается с помощью рентгенографии и проведения электроодонтодиагностики (ЭОД).
Лечение пульпита у детей консервативным (щадящим) методом проводится с помощью препаратов, которые закладываются под пломбу. Его назначают, когда воспалительный процесс не зашел слишком далеко, и зуб еще можно спасти.
Консервативное лечение включает в себя:
- Местную анестезию;
- Удаление пораженного дентина и подготовку доступа к пульпе;
- Закладку лекарства в полость зуба под пломбу;
- Установку временной пломбы;
- Контроль зуба через 3-5 дней после старта лечения;
- В случае успеха лечения удаление препарата из полости и установку постоянной пломбы.
Хирургический метод выбирают тогда, когда воспаление затронуло большую часть пульпы, при хронических формах пульпита, а также в случаях, когда щадящее лечение было неэффективным.
Хирургическое лечение состоит из:
- Местной анестезии;
- Удаления пораженного дентина и подготовки доступа к пульпе;
- Удаления самой пульпы;
- Обработки и очистки каналов зуба;
- Закладки лекарственной прокладки;
- Установки временной пломбы;
- Контроля зуба через 7-10 дней с начала лечения;
- Повторной обработки каналов, их пломбирования;
- Проверки пломбирования каналов с помощью контрольного снимка;
- Установки постоянной пломбы.
Часто задаваемые вопросы
Конечно. Лечить пульпит нужно всем без исключения! Проблема не решится, если вы вырвете ребенку зуб или будете ждать, пока он выпадет сам. В первом случае вы своими руками создаете проблемы с прикусом, а во втором рискуете постоянным зубом – воспаление пульпы затронет его зачатки, он прорежется уже больным, и его все равно придется лечить. А еще запущенный пульпит приводит к гнойно-воспалительным осложнениям, справляться с которыми очень сложно.
Острый и хронический пульпит у детей диагностируется так же, как и у взрослых. Изучаются жалобы, проводится осмотр, рентгенография зуба и электроодонтодиагностика (ЭОД). У пульпита очень яркая клиническая картина, которую ни с чем не спутаешь. Но нам важно точно поставить диагноз, поэтому мы подтверждаем его с помощью диагностики.
Пульпит у детей (особенно, если он острый) – это боль, поэтому не нужно сочинять сказки, что у доктора будет «не страшно» и «не больно». Перед тем, как малыш перестанет чувствовать хоть что-либо, врачу нужно осмотреть зуб, проверить, точно ли это пульпит, а потом только обезболить. Если боль очень сильная, то даже осмотр может быть неприятным, и на приеме у стоматолога ребенок убедится в обратном и перестанет доверять и вам, и врачам.
Ваша главная цель – объяснить малышу, что справиться с болью сможет только доктор. Как только врач вылечит зуб, ребенок сможет спать спокойно по ночам, пить вкусные напитки вместе со сладостями, и у него больше ничего не будет болеть.
Избегайте в беседе с детьми таких слов, как «сверлить», «бормашина», «укольчик», не пускайтесь в воспоминания, что сейчас лечить зубы не так страшно, как это было раньше. Акцентируйте внимание не на проблеме, а на ее решении – зубик больше болеть не будет.
Если ваш малыш боится докторов, придумайте для него поощрения – поход в кино или ТРЦ после приема, маленький подарок или любой досуг по его желанию. Стоматолог должен стать ребенку верным другом, поэтому вам нужно создать положительные ассоциации, связанные с посещением клиники.
Симптомы пульпита
Как понять родителю, что у ребенка пульпит?
- Боль – малыш будет жаловаться на сильную боль в зубе или надрывно плакать. При остром пульпите ребенок может даже показать больное место – воспалительный процесс локализован четко, поэтому найти больной зуб будет легко. Если пульпит перейдет в хроническую форму, жалоб на боль может быть меньше, но они будут всегда возникать в ответ на действие раздражителей (например, высоких и низких температур).
- Беспокойство с периодами облегчения – при остром пульпите боль эпизодическая. Пока длится приступ, ваш ребенок будет чувствовать себя плохо, жаловаться, плакать и вести себя беспокойно. Как только приступ закончится, ему сразу станет намного лучше.
- Тревожный ночной сон – пульпит мешает спать, поэтому малыши будут просыпаться и жаловаться родителям. Чем дольше пульпит остается без лечения, тем сильнее он прогрессирует и тем больше сокращаются периоды облегчения. Поэтому каждая следующая ночь будет все сложнее, а ребенок будет спать все меньше.
- Изменение вкусовых пристрастий – дети начинают отказываться от супов, вторых блюд, горячего чая или какао и даже мороженного. Боль усиливается от горячего и холодного, поэтому эти продукты они стараются не есть.
- Вялость, плаксивость – пульпит изматывает, не дает спать и причиняет страдания, и такой стресс выдержит не каждый взрослый. Малыши быстро устают от заболевания и начинают себя вести вяло и капризно.
- Повышение температуры, симптомы системного заболевания – у детей острые процессы протекают куда интенсивнее, чем у взрослых, и часто сопровождаются жаром, интоксикацией и общим недомоганием.
Зная все признаки пульпита, вы вовремя обратитесь к врачу с малышом и вылечите зубы легко и быстро, пока это еще возможно.
Профилактические меры
- Самая лучшая профилактика пульпита – регулярное посещение стоматолога. Доктор – ваш друг, не бойтесь его и посещайте не реже 1 раза в 6 месяцев;
- Появились боль, повысилась чувствительность зубов и дискомфорт? Записывайтесь на прием как можно скорее! Лучше быстро вылечить кариес, чем потом мучиться с пульпитом;
- Хорошо ухаживайте за зубами. Не забывайте чистить 2 раза в день, вовремя менять щетку, пользоваться ополаскивателями и ирригатором;
- Не игнорируйте профессиональную гигиену. Чистка у стоматолога уберет налет и зубной камень, с которым не справится зубная щетка;
- Пересмотрите рацион, исключите из него продукты, богатые сахарами и быстрыми углеводами (сладкие напитки, десерты, хлебобулочные и мучные изделия);
- Если у вас была травма челюсти, обязательно проверьтесь у врача и убедитесь, что с зубами все в порядке.
Преимущества клиники Dental Plats
У Вас остались вопросы?
позвоните или напишите нам