Функциональные ортодонтические аппараты

Ортодонтия занимается исправлением множества дефектов в полости рта и для этого разработаны разнообразные коррекционные аппараты. 

Они подразделяются на виды по нескольким критериям:

• способу фиксации во рту;
• виду воздействия;
• месту расположения.

По способу фиксации, ортодонтические конструкции бывают съемные, несъемные (стационарные) и комбинированные. 

Съемные изделия предназначены в случае, когда коррекция патологии не требует постоянного ношения изделия. Например, неправильный прикус только начал формироваться. Принцип работы сводится к устранению избыточного давления щек, губ и языка, а также нормализации баланса мышечной системы лица. Мышца перестает быть препятствием для челюсти и зубов. В некоторых случаях, съемные ортодонтические аппараты являются подготовительным этапом к ношению несъемных конструкций.

Ортодонт прописывает ношение конструкции определенное количество времени в день. В некоторых случаях, рекомендуется только спать с аппаратом во рту. Средний период ношения 12 часов. Использование таких изделий удобно, так как надевать их можно только дома, не боясь насмешек от посторонних людей.

Ношение ортодонтических конструкций требует самодисциплины, так как от систематичности и точности выполнения предписаний врача, зависит конечный результат. Родителям нужно строго контролировать эти моменты, чтобы исправление прикуса в раннем возрасте прошло эффективно.

Примерами съемных ортодонтических конструкций, являются:

• пластины различных видов (с накусочными площадками, наклонными плоскостями, окклюзионными накладками) помогают сместить челюсти относительно друг друга по высоте, разобщают или отклоняют зубы в нужную сторону;
• трейнеры и капы – силиконовые изделия на верхнюю и нижнюю челюсть или только на один ряд. Активируют работу мимических и жевательных мышц;
• эластопозиционеры – группа кап из силикона, их носят строго в определенной последовательности;
• активаторы – одна из разновидностей эластопозиционера, применяемая для коррекции верхней челюсти;
• миобрейсы – силиконовые трейнеры, работающие по запатентованной методике, эффективны для коррекции патологий прикуса у взрослых;
• аппараты Френкеля – моноблоковая конструкция для коррекции фронтального ряда зубов.

Каждый из перечисленных видов съемных ортодонтических аппаратов, подразделяется на множество вариантов. Если по каким-то причинам не устраивает конструкция, то ортодонт сможет всегда предложить аналог.

Несъемные ортодонтические аппараты предполагают постоянное ношение в полости рта. Минимальный период лечения прикуса – от полугода. В сложных и запущенных случаях, период коррекции занимает 2-3 года. Принцип работы заключается в одновременном воздействии на зубы во всех плоскостях. Исправление прикуса несъемными изделиями требует частого посещения ортодонта, так как конструкция во рту нуждается в постоянном подкручивании. Таким способом достигается нужная степень давления на зубы.

Самыми известными конструкциями несъемного типа, являются брекеты. Они изготавливаются из металла, керамики, искусственного сапфира. Чаще всего, устанавливаются на вестибулярную поверхность зубов. Существуют лингвальные модели, которые крепятся на внутренней поверхности зуба. Они не заметны, но и стоимость таких брекет-систем на порядок выше вестибулярных конструкций. Функция брекетов сводится к исправлению положения зубов. Чтобы одновременно провести коррекцию неправильного прикуса, на систему устанавливают дополнительные элементы. Например, выравнивающие дуги, аппарат Гербста и прочие варианты.

Другими вариантами несъемного ортодонтического аппарата являются капы Шварца, Бынина, коронки Катца. 

Капы Шварца представляют собой пластмассовую, дюралюминиевую конструкцию, которая крепится на 4-6 передних зубов. Крепление осуществляется на стоматологический клей. Исправление прикуса происходит при сжимании челюстей.

Капы Бынина отличаются от предыдущего аппарата тем, что покрывают весь зубной ряд, включая моляры. Устанавливается на нижние зубы. Аппарат имеет наклонную плоскость, обеспечивающую давление на зубы и их движение.

Комбинированные ортодонтические конструкции сочетают в себе черты съемных и постоянных изделий. Такие варианты применяют при сложных нарушениях. Примером такого аппарата, служат сочетание брекет-систем с различными тягами и повязками.

Классификация по месту расположения функциональных ортодонтических аппаратов, включает 2 группы изделий:

• внеротовые конструкции. Представляют собой разнообразные маски, которые фиксируются на затылке. В эту группу относятся лицевые маски, подбородочные пращи, повязки. Обычно такие функциональные аппараты сочетаются с внутриротовыми конструкциями. Эффективны при неправильном смыкании челюстей. Маски – это достаточно обширные конструкции. Носятся только в домашних условиях;
• внутриротовые аппараты – из названия понятно, что они помещаются либо на зубах, либо за ними.

Внутриротовые изделия по способу крепления делятся на те, которые носят только на одной челюсти и те, что надеваются на нижний и верхний зубной ряд.

Еще один признак, по которому происходит деление ортодонтических аппаратов – это принцип работы. Выделяют функционально действующие, направляющие и комбинированные конструкции. 

Отличия в том, что направляющие аппараты заставляют мышцы лица двигаться только в момент жевания, а действующие изделия сами давят на зубы, силой своих составных элементов. Жевательные мышцы в такой коррекции не участвуют. Комбинированные устройства сочетают в себе действие предыдущих вариантов. Ортодонты такие изделия еще называют корректоры смешанного действия.

Исправление прикуса и нарушений зубного ряда, начинается с диагностических мероприятий. Кроме визуального осмотра полости рта и опроса пациента, назначают рентгеновское исследование. Это может быть ортопантомограмма, панорамный снимок зубов или компьютерная томография. Данные исследования помогут поставить правильный диагноз, сформировав адекватный и эффективный план лечения.

Перед установкой функциональных аппаратов, необходимо избавиться от заболеваний полости рта. При наличии некоторых болезней, потребуется консультация смежных специалистов.

Большинство ортодонтических аппаратов изготавливаются индивидуально под конкретного пациента. Чтобы устройство подошло, проводят замеры, делают слепки, выполняют компьютерное моделирование. После этого, все данные отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовления конструкции. Время изготовления зависит от вида аппарата, в среднем от 2-х недель до 1 месяца. На примерке врач проводит подгонку и фиксирует изделие во рту.

За время ношения устройства, придется несколько раз посетить ортодонта. Пренебрегать визитами нельзя, так как от этого зависит качество и эффективность исправления прикуса.

Правила ухода и ношения

Никаких особо сложных и трудных правил ухода за ортодонтическими аппаратами нет. После установки конструкции, ортодонт покажет и расскажет, как за ней ухаживать, чтобы не повредить само устройство и сохранить здоровье зубов.

Основные правила ухода за съемными конструкциями:

• каждый день проводить очистку аппарата. Съемные устройства вынимают, промывают под теплой проточной водой. Лучше использовать для мытья зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы избежать образования царапин;
• на период приема пищи, вынимать изо рта;
• хранить в специальном кейсе;
• во время занятий активными видами спорта вынимать, чтобы избежать травмирования полости рта, а также поломки изделия.

При наличии во рту несъемной конструкции, важно уделять особое внимание чистке зубов. В местах контакта устройства с эмалью, скапливаются бактерии, вызывая образование кариеса. Перед началом использования аппаратов данного типа, необходимо провести гигиеническую чистку зубов в стоматологии.

При любом типе ортодонтического аппарата, нужно регулярно посещать ортодонта для контроля и корректировки лечения.