Dental Plats

Удаление нижних зубов

Нижняя челюсть отличается от верхней способности к движению – именно эта функция делает возможными жевание пищи и произношение звуков

Зубы принимают непосредственное участие в этих процессах, от их здоровья зависят пищеварение и коммуникация в социуме.

О процедуре Виды процедуры Врачи Преимущества клиники Цены
Удаление нижних зубов
Удаление нижних зубов
Удаление нижних зубов
Зубная единица, которая не выполняет свою функцию и не может быть восстановлена, подлежит удалению. Извлечение зубов из нижней челюсти имеет свои особенности, связанные с анатомическим строением.

Об удалении зубов

Удаление нижнего зуба, также называемое экстракцией, – это хирургическая операция, которую проводит стоматолог с применением анестезии. Манипуляция довольно сложная и травматичная, поскольку нижняя челюсть отличается высокой плотностью, а зубы имеют много искривленных корней. Данные факторы требуют от врача усилий и осторожности, поэтому лучше обращаться на прием к опытным стоматологам.

По сложности процедура делится на простое удаление, для проведения которого не применяются сложные аппараты, инструменты, не возникает необходимости в дополнительных манипуляциях, и сложное, предполагающее распил кости или разрез десны с последующим ушиванием.

Простым удалением доктор вытаскивает зубы с прямыми корнями, крепкими стенками или потерявшие прочное положение в челюсти, сложная экстракция необходима в случае наличия извитых корней, разрушения коронки, сокрытия зуба слизистой оболочкой, а также при обнаружении кист. 


Виды процедуры

Полная
По типу резекции
Гемисекция

Зубная коронка извлекается совместно с корнями, при этом мягкие ткани отделяются, связки разрываются, в противном случае зубную единицу не удастся вытащить из ложа полностью. Такое удаление проводится при сильном кариозном повреждении зуба, расшатывании, нарушении целостности костной ткани челюсти, а также перед установкой ортодонтических конструкций либо ортопедическим лечением.


Показания и противопоказания к удалению

Ситуации, когда показано удаление зубов на нижней челюсти, можно разделить на неотложные или экстренные и плановые. В первом случае промедление обращение за медицинской помощью может привести к осложнениям, в том числе – жизнеугрожающим, например, флегмоне клетчатки шеи, гнойному расплавлению кости, абсцессу. 

Экстренные показания для удаления зубов:

  1. Разрушенный зуб с образованием гнойного очага в кости челюсти.
  2. Продольный перелом зуба.
  3. Поперечный перелом зуба, сопровождающийся вскрытием камеры пульпы, но при этом из-за особенностей расположения корней невозможно устранить проблему терапевтическим путем.
  4. Травмы нижней челюсти, сопровождающиеся разрушением зубов.

Плановые показания – это ситуации, при которых нет острой необходимости в лечении зубов. Однако это не означает, что можно отложить визит к стоматологу на месяц или два – осложнения могут развиваться быстро, например, воспалительные процессы способны в разы увеличиваться в размерах буквально за несколько часов. Такие особенности связаны с анатомическим строением нижнечелюстной и шейной областей – в подкожно-жировой клетчатке мало естественных перегородок, поэтому гной быстро распространяется в подбородочной зоне, на шее, спускаясь вниз. Данная ситуация опасна сепсисом (распространением микробов через кровоток по всему организму), нарушением дыхания из-за отека шеи, нагноением средостения и органов, находящихся в нем, пережатием пищевода.

К плановым показаниям для удаления зубов относятся такие состояния, как:

  1. Разрушение зубной единицы ниже уровня десны, поскольку такой экземпляр не может стать опорой для установки коронки или вкручивания штифта.
  2. Невозможность проведения консервативного лечения из-за непроходимых зубных каналов или больших масштабах разрушения тканей зуба.
  3. Шатание зуба во всех плоскостях – такие ситуации заканчиваются выпадением, поскольку указывают на то, что повреждены корни, зуб не держится в десне. Удаление производится для облегчения состояния пациента и предупреждения осложнений в виде пришеечных переломов.
  4. Неправильно расположенные зубы в челюсти. Ситуация возникает при скучивании зубных единиц, изменении направления роста на боковое или наклонное, недоразвитии костей челюсти.
  5. Закрытие восьмых зубов капюшоном из слизистой оболочки десны.
  6. Постоянные обострения перикоронорита – воспаления десны вокруг зубов мудрости.

Врач может не допустить пациента к манипуляции по извлечению зуба или его остатков из десны из-за наличия противопоказаний. Также как и показания, ограничения разделяются на абсолютные, когда процедура не может быть выполнена, и на относительные – ситуации, в которых удаление может быть проведено при дополнительных условиях. Абсолютные противопоказания – патологии свертывающей или противосвертывающей системы, характеризующиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, болезнь Вергольфа), новообразования челюсти, инсульт и инфаркт в остром и подостром периодах.

Относительные противопоказания представлены следующими заболеваниями и состояниями:

  • недостаточностью работы печени и почек – врач оценивает состояние органов по УЗИ и биохимическим анализам крови, поскольку есть риск осложнений из-за обезболивающих препаратов;
  • хронические заболевания в стадии обострения – панкреатит, холецистит, пиелонефрит и т. д.;
  • патологии сердца и сосудов – анестезия и стресс могут усугубить нарушение ритма сердца, спровоцировать гипертонический криз или приступ стенокардии;
  • инфекционные воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
  • стоматиты – воспаления слизистой оболочки в ротовой полости;
  • болезни крови (лейкоз, агранулоцитоз);
  • лучевая болезнь;
  • тромбозы;
  • онкологические болезни в стадии лечения;
  • первый триместр беременности.

Как проходит процедура удаления

Оба типа удаления требуют предварительной анестезии. В большинстве случаев стоматолог вводит анестетик по ходу нервов, идущих по нижней челюсти, тем самым блокируя передачу болевых импульсов и какие-либо неприятные ощущения. При необходимости проведения экстракции нескольких зубов или желании пациента манипуляция может выполняться под общим наркозом, однако к такому типу обезболивания больше противопоказаний, чем к местному.

Далее способы экстракции зависят от клинической ситуации.

Простое удаление происходит в пять этапов без учета анестезии:

  1. Отслоение шейки зуба от десны тупым способом, что позволяет избежать кровопотери и травмирования мягких тканей.
  2. Наложение зубных щипцов, их фиксация. Важный момент, поскольку от приложенных усилий зависит вся процедура.
  3. Вывихивание зуба при помочи раскачивания (люксации) или вращения вокруг своей оси (ротации).
  4. Извлечение зубной единицы; осмотр лунки и обработка обеззараживающим средством.
  5. Наложение марлевого тампона для отграничения свежей ранки от микробов полости рта и остановки кровотечения.

Продолжительность процедуры не превышает пяти минут.

Сложное удаление зуба в основе содержит те же этапы, что и простое, но сопровождается дополнительными манипуляции.

Например, может быть применен такой алгоритм действий:

ul>
  • обезболивание;
  • распиливание зубной коронки на части;
  • удаление фрагментов зуба и корней;
  • осмотр операционного поля; обработка антисептическим средством;
  • ушивание десны.
  • В иных ситуациях вместо распиливания может присутствовать разрез десны с последующим наложением швов.

    Часто задаваемые вопросы

    Удаляют ли зубы, которые требуют экстракции из-за плохого состояния, беременным?
    Да, в случае необходимости манипуляция выполняется в плановом или экстренном порядке. Для ее проведения должны быть соблюдены три условия – применение обезболивающего средства без адреналина в составе (доктор на приеме определяет конкретный препарат), срок беременности больше 12 недель и согласие женщины на удаление.
    Обязательно ли удалять корень зуба?
    Нет, здоровые корни доктор может оставить, чтобы в последующем использовать их за основу при восстановлении зубной единицы. Разрушенные корни – это потенциальный источник хронической инфекции, поэтому они подлежат обязательному удалению.
    Правда ли, что зубы мудрости сложнее удалять?
    Технически врачу действительно несколько сложнее выполнять экстракцию самых далеко расположенных зубов, но это не значит, что нужно избегать этой процедуры – если зубная единица подлежит извлечению, то необходимо провести манипуляцию. Данное действие поможет избежать осложнений и негативных последствий в будущем.

    Уход за полостью рта после удаления

    После экстракции зуба перед пациентов стоят две задачи – не допустить развития воспалительных осложнений и кровотечения. С учетом данных аспектов формируются правила ухода за полостью рта после удаления зуба.

    Непосредственно по завершению процедуры врач кладет в лунку марлевый тампон или ватку, ее лучше слегка прикусить - это действие мягко придавит ткани и ускорит образование кровяного сгустка. Стоматолог удаляет вату или марлю через 20–30 минут, при этом повторно осматривает рану с целью контроля гемостаза.

    Далее важно обеспечить покой, чтобы избежать травмирования слизистой и повреждения образовавшегося тромба – употреблять пищу не ранее, чем через два часа после экстракции, жевать лучше на противоположной лунке стороне. Блюда должны быть жидкими без твердых, острых или кислых компонентов. Также в первые два часа необходимо отказаться от курения – втягивающие движения меняют давление в полости рта и приведут к отрыву кровяного сгустка. По той же причине запрещается пить через соломинку – данное ограничение распространяется на весь период восстановления.

    Важное дополнение – пить воду и нейтральные по кислотности напитки комнатной температуры можно после удаления марлевого тампона.

    Охранительный режим требуется соблюдать до пяти дней, его принципы:

    • пища должна быть мягкой или протертой, обязательно теплой;
    • в рационе недопустимы продукты с грубой структурой, горячие или холодные блюда, а также алкоголь;
    • жевательная нагрузка должна приходиться на противоположную лунке челюсть;
    • после каждого приема пищи необходимо осторожно полоскать рот слабым раствором соды.

    При этом нельзя отказываться от еды из-за страха развития осложнений – вышеперечисленных мер будет достаточно для нормального заживления.

    Необходимо помнить о гигиене полости рта – чистка зубов два раза в день, но с обходом лунки. На это время лучше использовать нейтральные или детские пасты.

    После прекращения действия анестезии возможно появление болевых ощущений. Для их устранения врач может рекомендовать препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом – нимесулид, ибупрофен, парацетамол и прочие. В случае необходимости прописывается курс антибиотиков.

    В первые сутки после экстракции стоматологи прописывают примочки с хлоргексидином, фурацилином, далее добавляются полоскания ротовой полости раствором соды, отваром шалфея, ромашки.

    Преимущества клиники Dental Plats

    Многие пациенты боятся удалять зубы, считая данную процедуру болезненной, неприятной или даже страшной. В медицинском центре «Дентал Платс» созданы все условия для того, чтобы сделать комфортным посещение стоматолога. Наши специалисты выполняют манипуляции осторожно и бережно, используют для анестезии современные средства, что помогает избежать любых неприятных ощущений.

    Мы предпринимаем все возможные меры для обеспечения безопасности наших пациентов:
    регулярно проводится уборка помещений с дезинфицирующими средствами;
    инструменты проходят многоступенчатую стерилизацию, согласно санитарным нормам и правилам;
    в работе врачи используют много одноразового материала.

    Цены указаны под ключ

    Без скрытых платежей! Приходя в клинику Dental Plats, вы заплатите за услугу ту цену, которая указана на сайте

    Удаление зубов
    Удаление зубов
    От 4 290руб.

    У Вас остались вопросы?

    Мы расскажем всё подробнее,
    позвоните или напишите нам