Удаление нижних зубов
Нижняя челюсть отличается от верхней способности к движению – именно эта функция делает возможными жевание пищи и произношение звуков
Зубы принимают непосредственное участие в этих процессах, от их здоровья зависят пищеварение и коммуникация в социуме.
Приходя в клинику Dental Plats, вы заплатите за лечение ту цену, которая указана на сайте
Виды процедуры
Зубная коронка извлекается совместно с корнями, при этом мягкие ткани отделяются, связки разрываются, в противном случае зубную единицу не удастся вытащить из ложа полностью. Такое удаление проводится при сильном кариозном повреждении зуба, расшатывании, нарушении целостности костной ткани челюсти, а также перед установкой ортодонтических конструкций либо ортопедическим лечением.
Показания и противопоказания к удалению
Ситуации, когда показано удаление зубов на нижней челюсти, можно разделить на неотложные или экстренные и плановые. В первом случае промедление обращение за медицинской помощью может привести к осложнениям, в том числе – жизнеугрожающим, например, флегмоне клетчатки шеи, гнойному расплавлению кости, абсцессу.
Экстренные показания для удаления зубов:
- Разрушенный зуб с образованием гнойного очага в кости челюсти.
- Продольный перелом зуба.
- Поперечный перелом зуба, сопровождающийся вскрытием камеры пульпы, но при этом из-за особенностей расположения корней невозможно устранить проблему терапевтическим путем.
- Травмы нижней челюсти, сопровождающиеся разрушением зубов.
Плановые показания – это ситуации, при которых нет острой необходимости в лечении зубов. Однако это не означает, что можно отложить визит к стоматологу на месяц или два – осложнения могут развиваться быстро, например, воспалительные процессы способны в разы увеличиваться в размерах буквально за несколько часов. Такие особенности связаны с анатомическим строением нижнечелюстной и шейной областей – в подкожно-жировой клетчатке мало естественных перегородок, поэтому гной быстро распространяется в подбородочной зоне, на шее, спускаясь вниз. Данная ситуация опасна сепсисом (распространением микробов через кровоток по всему организму), нарушением дыхания из-за отека шеи, нагноением средостения и органов, находящихся в нем, пережатием пищевода.
К плановым показаниям для удаления зубов относятся такие состояния, как:
- Разрушение зубной единицы ниже уровня десны, поскольку такой экземпляр не может стать опорой для установки коронки или вкручивания штифта.
- Невозможность проведения консервативного лечения из-за непроходимых зубных каналов или больших масштабах разрушения тканей зуба.
- Шатание зуба во всех плоскостях – такие ситуации заканчиваются выпадением, поскольку указывают на то, что повреждены корни, зуб не держится в десне. Удаление производится для облегчения состояния пациента и предупреждения осложнений в виде пришеечных переломов.
- Неправильно расположенные зубы в челюсти. Ситуация возникает при скучивании зубных единиц, изменении направления роста на боковое или наклонное, недоразвитии костей челюсти.
- Закрытие восьмых зубов капюшоном из слизистой оболочки десны.
- Постоянные обострения перикоронорита – воспаления десны вокруг зубов мудрости.
Врач может не допустить пациента к манипуляции по извлечению зуба или его остатков из десны из-за наличия противопоказаний. Также как и показания, ограничения разделяются на абсолютные, когда процедура не может быть выполнена, и на относительные – ситуации, в которых удаление может быть проведено при дополнительных условиях. Абсолютные противопоказания – патологии свертывающей или противосвертывающей системы, характеризующиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, болезнь Вергольфа), новообразования челюсти, инсульт и инфаркт в остром и подостром периодах.
Относительные противопоказания представлены следующими заболеваниями и состояниями:
- недостаточностью работы печени и почек – врач оценивает состояние органов по УЗИ и биохимическим анализам крови, поскольку есть риск осложнений из-за обезболивающих препаратов;
- хронические заболевания в стадии обострения – панкреатит, холецистит, пиелонефрит и т. д.;
- патологии сердца и сосудов – анестезия и стресс могут усугубить нарушение ритма сердца, спровоцировать гипертонический криз или приступ стенокардии;
- инфекционные воспалительные заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
- стоматиты – воспаления слизистой оболочки в ротовой полости;
- болезни крови (лейкоз, агранулоцитоз);
- лучевая болезнь;
- тромбозы;
- онкологические болезни в стадии лечения;
- первый триместр беременности.
Как проходит процедура удаления
Оба типа удаления требуют предварительной анестезии. В большинстве случаев стоматолог вводит анестетик по ходу нервов, идущих по нижней челюсти, тем самым блокируя передачу болевых импульсов и какие-либо неприятные ощущения. При необходимости проведения экстракции нескольких зубов или желании пациента манипуляция может выполняться под общим наркозом, однако к такому типу обезболивания больше противопоказаний, чем к местному.
Далее способы экстракции зависят от клинической ситуации.
Простое удаление происходит в пять этапов без учета анестезии:
- Отслоение шейки зуба от десны тупым способом, что позволяет избежать кровопотери и травмирования мягких тканей.
- Наложение зубных щипцов, их фиксация. Важный момент, поскольку от приложенных усилий зависит вся процедура.
- Вывихивание зуба при помочи раскачивания (люксации) или вращения вокруг своей оси (ротации).
- Извлечение зубной единицы; осмотр лунки и обработка обеззараживающим средством.
- Наложение марлевого тампона для отграничения свежей ранки от микробов полости рта и остановки кровотечения.
Продолжительность процедуры не превышает пяти минут.
Сложное удаление зуба в основе содержит те же этапы, что и простое, но сопровождается дополнительными манипуляции.
Например, может быть применен такой алгоритм действий:
- обезболивание;
- распиливание зубной коронки на части;
- удаление фрагментов зуба и корней;
- осмотр операционного поля; обработка антисептическим средством;
- ушивание десны.
В иных ситуациях вместо распиливания может присутствовать разрез десны с последующим наложением швов.
Часто задаваемые вопросы
Уход за полостью рта после удаления
После экстракции зуба перед пациентов стоят две задачи – не допустить развития воспалительных осложнений и кровотечения. С учетом данных аспектов формируются правила ухода за полостью рта после удаления зуба.
Непосредственно по завершению процедуры врач кладет в лунку марлевый тампон или ватку, ее лучше слегка прикусить - это действие мягко придавит ткани и ускорит образование кровяного сгустка. Стоматолог удаляет вату или марлю через 20–30 минут, при этом повторно осматривает рану с целью контроля гемостаза.
Далее важно обеспечить покой, чтобы избежать травмирования слизистой и повреждения образовавшегося тромба – употреблять пищу не ранее, чем через два часа после экстракции, жевать лучше на противоположной лунке стороне. Блюда должны быть жидкими без твердых, острых или кислых компонентов. Также в первые два часа необходимо отказаться от курения – втягивающие движения меняют давление в полости рта и приведут к отрыву кровяного сгустка. По той же причине запрещается пить через соломинку – данное ограничение распространяется на весь период восстановления.
Важное дополнение – пить воду и нейтральные по кислотности напитки комнатной температуры можно после удаления марлевого тампона.
Охранительный режим требуется соблюдать до пяти дней, его принципы:
- пища должна быть мягкой или протертой, обязательно теплой;
- в рационе недопустимы продукты с грубой структурой, горячие или холодные блюда, а также алкоголь;
- жевательная нагрузка должна приходиться на противоположную лунке челюсть;
- после каждого приема пищи необходимо осторожно полоскать рот слабым раствором соды.
При этом нельзя отказываться от еды из-за страха развития осложнений – вышеперечисленных мер будет достаточно для нормального заживления.
Необходимо помнить о гигиене полости рта – чистка зубов два раза в день, но с обходом лунки. На это время лучше использовать нейтральные или детские пасты.
После прекращения действия анестезии возможно появление болевых ощущений. Для их устранения врач может рекомендовать препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом – нимесулид, ибупрофен, парацетамол и прочие. В случае необходимости прописывается курс антибиотиков.
В первые сутки после экстракции стоматологи прописывают примочки с хлоргексидином, фурацилином, далее добавляются полоскания ротовой полости раствором соды, отваром шалфея, ромашки.
Преимущества клиники Dental Plats
Многие пациенты боятся удалять зубы, считая данную процедуру болезненной, неприятной или даже страшной. В медицинском центре «Дентал Платс» созданы все условия для того, чтобы сделать комфортным посещение стоматолога. Наши специалисты выполняют манипуляции осторожно и бережно, используют для анестезии современные средства, что помогает избежать любых неприятных ощущений.
У Вас остались вопросы?
позвоните или напишите нам