Режим работы:
ПН-ВС: с 09:00 до 21:00
Адрес клиники:
Санкт-Петербург
ул. Есенина, д. 1, к. 1
Записаться на приём

Обострение хронического пульпита

Что такое хронический пульпит

Хронический пульпит – это продолжительное воспаление пульпы, разрушающее сосудисто-нервный пучок зуба и приводящее к нарушению питания и функции зуба. Хроническая форма пульпита развивается после перенесенного острого, который не был своевременно пролечен стоматологом.

Причины возникновения пульпита самые разные:

  • кариес – самая распространенная. Непролеченный кариес развивается очень быстро, углубляясь внутрь зуба и добираясь до пульпы. Как только патогенные бактерии попадают в пульпарную камеру, развивается воспаление, провоцирующие резкую боль. Но кариес может появиться и после лечения – если пломба плохо прилегает к зубу, то между ним и композитным материалом скапливаются бактерии, вызывающие заболевание.
  • механическое повреждение и травма зуба. Они провоцируют воспалительный процесс сосудисто-нервного пучка.

Фазу обострения хронического пульпита сложно не заметить. Возобновляются такие же яркие симптомы, как и при остром пульпите. Обострения могут возникать спонтанно или после снижения иммунитета, переохлаждения, недавно перенесенного инфекционного заболевания и сильного раздражения больного зуба.

Игнорировать симптомы пульпита ни в коем случае нельзя. Заболевание в хронической форме не перестает прогрессировать, и после череды обострений закончится осложнениями – некрозом или дегенерацией пульпы. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя обращаться в стоматологию и заниматься лечением зубов.

Поэтому, если вы замечаете боль, неприятные ощущения после приема пищи или горячих и холодных напитков, если раньше у вас был кариес, на лечение которого не хватало времени, записывайтесь как можно скорее на прием в стоматологию Дентал Платс любым удобным для вас способом – по телефону, через наш сайт или социальные сети.

Симптомы

Для обострения характерны самопроизвольные сильные боли, которые могут быть резкими или пульсирующими. Клиническая картина сочетает в себе признаки острого (характер боли, раздражители – температура, механическое или химическое воздействие) и хронического пульпита.

Виды хронического пульпита

  1. Хронический фиброзный пульпит

Это самый распространенный вариант хронической воспалительной реакции пульпы.  Хронический фиброзный пульпит проявляется тянущей и ноющей болью, усиливающейся от различных раздражителей, очень медленно прекращающейся после его воздействия. Зуб больше реагирует на низкие температуры.

  1. Хронический гипертрофический пульпит

Хронический гипертрофический пульпит характеризуется гиперпластическим разрастанием пульпы, которая может выходить наружу за пределы кариозной полости. Возникают жалобы, в первую очередь, на боль при попадании пищи. Зуб реагирует на твердые и горячие раздражители, но ответ на изменение температуры не такой яркий, как у других хронических форм.

  1. Хронический гангренозный пульпит

Хронический гангренозный пульпит появляется из острого пульпита при сниженном иммунитете и преобладании анаэробных патогенных бактерий, вызывающих воспаление. Зуб, пораженный хроническим гангренозным пульпитом, становится безжизненно серым, издает неприятный запах (из-за продуктов распада пульпы). Десна около такого зуба может быть ярко-красной и отечной.

ОСЛОЖНЕННЫЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА:

  1. Некроз пульпы

Сосудисто-нервный пучок (пульпа) погибает. Умершие клетки нарушают кровоснабжение и угнетают иммунную защиту зуба, из-за чего начинается активное размножение бактерий. Если вовремя не устранить патологию, воспаление перейдет на периодонтальную связку с развитием периодонтита.

  1. Дегенерация пульпы

Это крайне болезненное осложнение пульпита. В полости зуба и корневых каналах формируются конкременты – твердые минеральные образования, которые называются дентикли. Малейшее изменение положения тела провоцирует их смещение, из-за чего возникает резкий нестерпимый приступ боли. Дегенерация пульпы заметно ухудшает качество жизни – с ней невозможно путешествовать, заниматься спортом и даже подниматься на свой этаж на лифте.

Диагностика обострения хронического пульпита

Поставить диагноз «обострение хронического пульпита» можно на основании:

  • жалоб пациента (характерные для пульпита боли, реакции на раздражители);
  • изучения истории заболевания (первый раз боль возникла 2 недели тому назад или позднее);
  • полного осмотра полости рта (явные признаки глубокого кариеса, травмы зуба, заболеваний десен);
  • рентгенографии полости рта и больного зуба;
  • температурной пробы;
  • проведения электроодонтодиагностики (ЭОД).

Показания к лечению хронического пульпита

  • первичный или вторичный глубокий кариес;
  • периоды боли в зубе, после которых не проводилось лечение;
  • травматическое повреждение зуба;
  • умеренная зубная боль, возникающая периодически.

Стоимость лечения

Услуги

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

600 руб.

Экстирпация пульпы

600 руб.

Инструментальная и медикаментозная обработка одного корневого канала

1 440 руб.

Наложение девитализирующей пасты

2 400 руб.

Пломбирование одноканального зуба гуттаперчивыми штифтами

4 200 руб.

Пломбирование двухканального зуба гуттаперчивыми штифтами

8 400 руб.

Пломбирование трехканального зуба гуттаперчивыми штифтами

12 600 руб.

Пломбирование четырехканального зуба гуттаперчивыми штифтами

16 800 руб.

Этапы проведения процедуры

01
Первый этап

Для купирования обострения применяется такой же способ, как и для лечения хронического пульпита – хирургическое вмешательство с удалением пульпы.

Удаление зуба проводится в 2 этапа с помощью методики витальной депульпации.

Витальная депульпация проходит в 2 посещения стоматолога. После местной анестезии проводится удаление пульпы, после чего каналы тщательно очищаются и обрабатываются. В них закладывается лекарственный препарат, а после этого устанавливается временная пломба, которая будет убрана на повторном визите к врачу.

02
Второй этап

На втором приеме после удаления пломбы каналы обрабатываются, пломбируются, и для проверки качества их пломбирования проводится рентгенография.

Восстановить коронковую часть зуба можно двумя способами – установкой светоотверждаемой пломбы (если размер разрушения небольшой) или протезированием с фиксацией коронки (если разрушение затронуло более 50-60% коронковой части зуба).

Челюстно-лицевой хирург, главный врач

Автор статьи:

Наши врачи

Гришенина Юлия Валерьевна

Челюстно-лицевой хирург, главный врач

записаться
Азбукин Радомир Игоревич

Стоматолог-ортопед

записаться
Семенова Анастасия Александровна

Стоматолог-ортодонт

записаться
Мустапаева Раисат Сулеймановна

Терапевт-хирург

записаться
Северина Валерия Александровна

Терапевт-хирург

записаться
Ягафарова Альбина Маратовна

Стоматолог-ортодонт

записаться
Адрова Екатерина Александровна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, эстетист

записаться

Вопросы и ответы

Не прошла боль после лечения пульпита. Получается, нужно перелечивать зуб?

После удаления нерва зуб может болеть, и ничего страшного в этом нет, если это продолжается не более 2 недель. Но если боль усиливается, пульсирует, «нарывает» или продолжается больше заявленного срока, нужно обязательно обратиться к доктору. Он проверит, как был удален нерв и запломбированы каналы зуба, и скажет, в чем причина боли.

Если пульпит – это воспаление, можно ли его вылечить противовоспалительными таблетками?

Ни в коем случае. Таблетки помогут уменьшить воспаление и отек – основную причину боли при пульпите, но полностью его не вылечат. Пульпит вызывается условно-патогенными микроорганизмами полости рта, и убрать его можно, полностью устранив очаг воспаления. Поэтому обойтись без стоматолога не получится.

Что вы посоветуете после лечения пульпита?

Сразу после лечения откажитесь от приема пищи и напитков (до тех пор, пока не прекратится действие анестезии), чтобы не прикусить щеки и язык, соблюдать качественно гигиену полости рта (чистить зубы 2 раза в день, пользоваться рекомендованным стоматологом ополаскивателем и зубной пастой), принимать противовоспалительные препараты, если возникнет боль, и внимательно следить за самочувствием.

Запишитесь к нашим врачам