Режим работы:
ПН-ВС: с 09:00 до 21:00
Адрес клиники:
Санкт-Петербург
ул. Есенина, д. 1, к. 1
Записаться на приём

Лечение кисты зуба

Киста зуба – это гнойное образование доброкачественной природы, локализованное в области верхушки корня внутри костной ткани. Диаметр кисты составляет от одного до двух сантиметров. В период обострения размер образования может увеличиваться. Внутренняя оболочка кисты продуцирует гнойное содержимое в полость. Появление патологии вызвано инфицированием корневых каналов.

Образование может сформироваться в результате нелеченного пульпита или периодонтита, а также при неправильной пломбировке каналов корня. Диагностируется заболевание случайно, например, на этапе рентгенодиагностики перед протезированием. Наиболее часто процесс локализуется в области верхушки корня зуба.

Причины появления

Образование кисты происходит в результате проникновения в зубные каналы патогенной микрофлоры. Между костной тканью и корнем начинает формироваться полость, заполненная жидким содержимым. Так как верхнечелюстная кость обладает большей пористостью, то развитие патологического процесса в данной области происходит быстрее, по сравнению с нижней челюстью.

Выделяют следующие причины формирования кисты зуба:

  • несвоевременное лечение кариеса и его осложнений. Пораженные ткани являются источником инфицирования кариесогенными микроорганизмами. При нелеченном кариесе патогенная микрофлора проникает в нервно-сосудистый пучок, провоцируя развитие воспалительного процесса. Терапия пульпита заключается в удалении содержимого и последующей пломбировке корневых каналов, чтобы исключить проникновение патогенов за пределы корня. Если лечение не проведено, инфекция распространяется на периодонт, где формируется воспалительный очаг с последующим образованием кисты;
  • недостаточная пломбировка каналов. В участках, где отсутствует пломбировочный материал, особенно, если имеются пустоты в области верхушки корня, развивается инфекция и с легкостью проникает за его пределы, где затем формируется киста;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • травмирование десен или зуба;
  • прорезывание зубов мудрости;
  • наличие хронических заболеваний ЛОР-органов.

Часто киста формируется под влиянием нескольких факторов.

Симптомы

О наличии заболевания пациент узнает, как правило, когда киста увеличивается в размерах из-за скопившейся в полости жидкости. На ранних этапах развития образование никак не проявляется.

О наличии кисты врач может заподозрить в следующих случаях:

  • появление чувства дискомфорта при пережевывании твердой пищи;
  • при отеке и гиперемии участка десны;
  • выделение в ротовую полость гноя из свища, расположенного в проекции корня;
  • наличие общей слабости;
  • жалобы на недомогание;
  • при появлении болевых ощущений при попадании горячего или холодного;
  • появление изо рта неприятного запаха;
  • гипертермическая реакция.

Важно отметить, что при кисте болевые ощущения возникают нечасто. Боль имеет ноющий характер и в состоянии покоя, обычно, отсутствует.

Косвенными признаками наличия кисты могут быть:

  • осложненная форма кариеса;
  • развитие пульпита. При гибели пульпы может отмечаться потемнение пораженного зуба;
  • болевой синдром нескольких зубов одновременно;
  • периодонтит (после стихания острого периода, симптомы наличия образования будут отсутствовать);
  • развитие острого периостита (может наблюдаться в случае нагноения кисты).

Преимущества клиники Дентал Платс

В стоматологической клинике «Дентал Платс» ведут прием высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт эндодонтического лечения. Пациенты, пролечившиеся в клинике, остаются довольны результатами.

Наличие в арсенале клиники современного оборудования позволяет специалистам быстро и на высоком уровне проводить диагностику и лечение эндодонтической патологии. Врачи применяют в своей практической деятельности инновационные технологии, совмещая их с проверенными методиками лечения.

Клиника предоставляет своим пациентам:

  • широкий выбор услуг;
  • комфортное обслуживание;
  • штат специалистов высокой квалификации;
  • возможность посещения специалиста в удобное для пациента время;
  • гарантию качества лечения;
  • доступные цены на услуги;
  • скидки постоянным пациентам.

Лечение

Способ лечения кисты зуба будет зависеть от тяжести процесса.

1. При консервативной терапии используют специальную пасту, с гидроокисью кальция, которой пломбируют каналы.

  • если они закрыты пломбами, потребуется распломбировка;
  • при отсутствии пломбировочного материала в канале, его очищают от патологической ткани и заполняют лечебной пастой.

В основе консервативной методики лежит удаление нервного пучка корня и патологической ткани за его верхушкой. Данный способ терапии является достаточно длительным и иногда занимает не менее двух-трех месяцев. Потребуется несколько визитов в клинику. К тому же консервативный метод лечения кисты зуба является наиболее затратным.

Через полгода или год пациент направляется на КТ, чтобы доктор мог определить рассосалась ли киста.

Если патологический очаг сохранен, то рекомендуется удаление кисты зуба с помощью оперативного вмешательства.

2. Оперативное удаление кисты зуба потребуется:

  • при наличии пломбы в канале корня с вживленным штифтом, в случае извлечения которой увеличивается вероятность перелома корня;
  • в случае пломбированного канала зуба, протезированного искусственной коронкой;
  • если образование имеет большие размеры;
  • при неэффективном консервативном лечении кисты зуба;
  • если патология корня возникла после его перфорации.

В случае хирургического вмешательства необходимо соблюдение некоторых условий:

  • заполнение канала пломбировочным материалом должно составлять не менее 2/3 длины корня, что даст возможность отсечь только его верхушку, включая оболочку образования;
  • наличие удобного доступа для оперативного вмешательства.

Хирургический способ

Существует 2 методики проведения хирургического вмешательства:

1. Цистэктомия – технология, при которой проводится полное удаление фиброзной оболочки. Иссечение осуществляется с применением местной анестезии в условиях поликлиники. Если у пациента киста имеет крупные размеры или в процесс вовлечены верхнечелюстная пазуха, полость носа, нижнечелюстной канал, то образование удаляют в стационаре.

Порядок действий хирурга:

  • под анестезией в проекции кисты проводится обнажение челюстной кости;
  • удаляются пораженные ткани кости и оболочка образования;
  • при наличии показаний удаляется верхушка корня с последующим цементированием канала;
  • затем после обработки операционной раны антисептиками, ее заполняют костнопластическим составом и накладывают швы;
  • отсеченный биоматериал направляют на гистологическое исследование.

С целью минимизации объема удаляемых тканей и качественной пломбировки каналов во время операции используют стоматологический микроскоп.

2. Цистотомия – хирургическое вмешательство, при котором иссекается только передняя стенка оболочки кисты с целью эвакуации содержимого. Объем операции меньше, но восстановительный период более длительный. Рана после операции заполняется турундой с йодоформом, которую необходимо менять через определенное время.

В последние годы особенной популярностью пользуются лазерные технологии лечения кисты зуба. Они отличаются меньшей травматичностью, а также исключают инфицирование раневой поверхности.

Когда сохранение зуба становится невозможным, проводится его удаление.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство показано при наличии следующих условий:

  • в случае некачественного наполнения канала пломбировочным материалом;
  • при внедрении корня в полость кисты;
  • если отломился инструмент.

Удаление зуба также требует наличия определенных показаний:

  • если полностью разрушена коронковая часть;
  • в случае отсутствия просвета канала в результате ранее проведенной терапии или в связи с особенностями строения;
  • при наличии разрушения коронки ниже края десны более 2 мм;
  • при наличии короткого корня.

Противопоказания к применению анестезии могут быть абсолютными и относительными.

Среди абсолютных:

  • аллергическая реакция на анестетик;
  • гипертонический криз;
  • наличие сердечно-сосудистой патологии в стадии декомпенсации.

Относительные противопоказания:

  • беременность;
  • психические заболевания;
  • повышение артериального давления и др.

Профилактика

Важнейшую роль в предупреждении заболевания играют:

  1. Регулярное прохождение профилактического осмотра.
  2. Своевременное лечение кариеса.
  3. Проведение профессиональной чистки зубов не реже одного раза в полгода.
  4. Поддержание иммунитета при помощи соблюдения здорового образа жизни, физической активности, правильное сбалансированное питание.
  5. Включение в рацион жесткой пищи, способствующей самоочищению зубов.

Этапы проведения процедуры

01
Первый этап

Проводится удаление погибшей пульпы с последующей инструментальной обработкой каналов. При наличии пломб – их надо будет распломбировать.

02
Второй этап

Обработка лекарственными средствами. Так как в кисте содержится гной, то потребуется промывание каналов антисептическими растворами.

03
Третий этап

В полость кисты вводится, с применением специальных инструментов, лекарственное вещество – паста с гидроокисью кальция. Она вызывает гибель патогенной микрофлоры и способствует восстановлению пораженных участков костной ткани.

04
Четвертый этап

Далее канал пломбируют этой же пастой, которую оставляют в канале на некоторое время.

05
Пятый этап

При наличии образования большого размера, потребуется еще посетить врача не один раз для замены лекарства.

06
Шестой этап

Стоматолог также должен будет проконтролировать эффективность терапии. Для этого потребуется сделать рентгеновский снимок. Если размер кисты значительно уменьшился и воспалительный процесс отсутствует, то проводится окончательная пломбировка каналов.

Челюстно-лицевой хирург, главный врач

Автор статьи:

Наши врачи

Гришенина Юлия Валерьевна

Челюстно-лицевой хирург, главный врач

записаться
Азбукин Радомир Игоревич

Стоматолог-ортопед

записаться
Семенова Анастасия Александровна

Стоматолог-ортодонт

записаться
Мустапаева Раисат Сулеймановна

Терапевт-хирург

записаться
Северина Валерия Александровна

Терапевт-хирург

записаться
Ягафарова Альбина Маратовна

Стоматолог-ортодонт

записаться
Адрова Екатерина Александровна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, эстетист

записаться

Отзывы

Татьяна Г., 45 лет

Мне лечили зуб с удалением нерва. Обратилась в хорошую клинику, только врач оказался молодой и неопытный. Возможно, он некачественно прочистил каналы.  Примерно через полгода появилось странное покалывание в зубе. Боли не было. После обращения к врачу был сделан рентген, который показал наличие гнойного мешочка. Доктор вскрыл зуб, и в течение нескольких дней я ходила с открытыми каналами. Врач назначил антибиотики внутрь, а также полоскание. Примерно через 10 дней зуб запломбировали.

Вопросы и ответы

Как вылечить кисту зуба в домашних условиях?

Применение народных средств возможно в качестве дополнения к лечению, назначенному врачом. Можно использовать настои и отвары трав для полоскания полости рта. Кора дуба, календула, шалфей, ромашка обладают ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Кроме того, кора дуба часто рекомендуется, как вяжущее средство. Можно также приготовить раствор из соли, йода, соды для полоскания.

На какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь?
  1. Периодическое появление в одном из зубов дискомфорта.
  2. Болезненность при надкусывании твердой пищи.
  3. Появление болевого синдрома при легком постукивании по пораженному зубу.
  4. Наличие боли во время касания десны в районе расположения корня.

Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии кисты.

Что будет, если не обратиться к врачу?

По мере роста образование:

  • может вовлечь в процесс корни расположенных рядом зубов;
  • способствует разрушению кости;
  • может прорасти в гайморову пазуху, и привести к развитию гайморита;
  • вызвать развитие периостита.
  • распространение воспалительного процесса на лимфатические узлы.

При разрыве капсулы патогенная микрофлора приведет к поражению соседних тканей.

Запишитесь к нашим врачам