Зубной мост на имплантах

Мостовидный протез – это разновидность протеза, который состоит из нескольких расположенных в один ряд зубных коронок, объединенных в единое целое. Мостовидные протезы применяются при дефектах зубного ряда, включающих 2 и более зубов подряд.
Мостовидные протезы состоят из 2 частей: промежуточная часть (тело протеза и сами искусственные зубы) и опорные элементы. Раньше опорой служили зубы, окружающие пустое место в зубном ряду.
И в этом крылся главный недостаток методики – чтобы зафиксировать протез, приходилось сильно обтачивать здоровые ткани опорных зубов, и в перспективе это плохо сказывалось на их сохранности.
Прогресс не стоит на месте, и надежной опорой для моста могут служить не только здоровые зубные единицы. Если отсутствуют несколько зубов в ряд, можно восстановить их с помощью мостовидных протезов, опирающихся на дентальные имплантаты. Это современная альтернатива, которая все чаще применяется для реставрации улыбки.
Как выглядит мостовидный протез на имплантах?
Мостовидный протез состоит из нескольких коронок и фиксируется на опорных имплантатах. В промежутке между ними есть «подвешенные» зубы, которые не опираются на имплантаты, а просто вплотную прилегают к десне без опоры. Между мостом и десной остается пространство, но оно совершенно незаметно.
Положительные качества мостовидного протеза на имплантатах:
- восстанавливает целостность зубного ряда;
- возвращает утраченную способность жевания и речи;
- удобнее и комфортнее, чем простые съемные протезы;
- устраняет эстетические несовершенства улыбки;
- просты в уходе и привыкании после протезирования;
- не требуют препарирования своих зубов.
Преимущества
- лечение без препарирования зубов – в качестве опоры для мостов выступают дентальные имплантаты, поэтому здоровые зубы остаются в сохранности, и их не нужно обтачивать.
- превосходная эстетика – мостовидные протезы полностью имитируют внешний вид, форму и цвет настоящих зубов, поэтому они совершенно незаметны в полости рта.
- долгий срок службы – мостовидный протез на имплантатах рассчитан на более чем 10 лет, а сами импланты имеют неограниченный срок службы.
- профилактика атрофии – имплантаты защищают костную ткань челюсти от резорбции, равномерно распределяя жевательную нагрузку.
- доступная цена – зубной мост на имплантах стоит дешевле, чем имплантация и протезирование коронкой для каждого отдельного зуба, поэтому она по карману любому пациенту.
- универсальность – применяются для реставрации верхних и нижних зубных рядов, жевательных и передних зубов.
- протезирование в самые короткие сроки – по показаниям можно установить имплантаты и мост всего за 1 день.
Показания и противопоказания
Показания к установке зубных мостов на имплантах:
- потеря 2 и более зубов, расположенных в один ряд;
- полная адентия верхней или нижней челюсти, когда обычный мост на опорных зубах невозможно установить;
- желание восстановить зубы комфортно и быстро.
Противопоказания к имплантации и протезированию мостовидных протезов:
- возраст до 18 лет;
- период беременности, кормления грудью;
- желание установить мост на имплантаты и на опорные зубы одновременно;
- иммунные нарушения;
- заболевания системы кроветворения, гемостаза;
- постоянный прием кроворазжижающих препаратов (антикоагулянты, антиагреганты);
- серьезные соматические заболевания, мешающие проведению имплантации (сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем);
- инфекционное заболевание в период разгара;
- несанированная и неподготовленная полость рта;
- патология обмена веществ;
- вредные привычки, мешающие качественной остеоинтеграции (постоянное курение, употребление алкоголя и др.).
Этапы проведения процедуры
Установка мостовидных протезов на импланты начинается с тщательной диагностики, в которую входит:
- осмотр полости рта;
- подробный сбор анамнеза (в том числе информации об аллергических реакциях, нестоматологических заболеваниях);
- выявление противопоказаний к имплантации;
- лучевой диагностики (проведение рентгена и конусно-лучевой компьютерной томографии);
- планирование лечения от начала и до конца.
Подготовка полости рта – обязательный этап, потому что хирургическое вмешательство можно проводить только после санации.
Назначается профессиональная чистка, лечение кариеса, десен и воспалений на слизистых. Если есть больные или разрушенные зубы, кисты и грануляции, их также удаляют.
Методика имплантации и количество имплантатов зависят от того, какой отдел зубного ряда нужно восстановить, и определяется это после совместной консультации хирурга и ортопеда-гнатолога.
- Если дефект расположен в «зоне улыбки», можно установить 2 имплантата, на которых будет зафиксирован зубной мост (например, для восстановления промежутка, затрагивающего 2 вторых и 2 первых зуба).
- Если дефект распространяется на клыки и находится между ними, имплантаты устанавливаются на клыки, на которых будут коронки, и на вторые зубы, на которых будет стоять мостовидный протез.
- Если дефект включенный (отсутствуют 2, 3, 4, 5 и 6 зубы), имплантаты вживляются на место 2, 3, 4 и 6 зуба. Для 5 зуба опора не нужна, его будет перекрывать мост, а на остальные будут зафиксированы коронки.
- Если дефект концевой (затрагивает 4, 5, 6 и 7 зуб), устанавливаются имплантаты на место 4, 6 и 7 зуба и коронки, одна из которых (на месте 5 зуба) будет «подвесной» и выполнять роль моста.
Установка мостовидных протезов возможна в день имплантации или спустя несколько месяцев после ее проведения.
Виды процедуры
Из металлокерамики
Это протезы, основание которых выполнено из металлического сплава, а поверхность покрыта несколькими слоями керамики. Металлокерамика – самый доступный вариант лечения, обладающий хорошей прочностью и эстетикой.
От металлокерамических мостов следует отказаться пациентам с аллергией на металлы, а также желающим восстановить зону улыбки – металлокерамика может окисляться и привести к окрашиванию десны.
Из диоксида циркония
Мосты из диоксида циркония – это самые прочные и эстетичные конструкции. Диоксид циркония – современный материал, из которого получаются протезы, идентичные натуральным зубам. Он неотличим от естественной эмали, поэтому подходит для реставрации передних и задних зубных единиц.
Циркониевые мосты выглядят точь-в-точь как настоящие зубы, а их надежность превосходит даже металлокерамические протезы.
Наши врачи
Отзывы
Вопросы и ответы
У коронок и у мостов разные показания, и выбирать следует то, что подходит вам. Когда восстановить нужно 1 или 2 зуба, применяются одиночные зубные коронки. Если дефект обширный и занимает более 3 зубов подряд, ставить коронку под каждый зуб не всегда целесообразно. Какое лечение подойдет именно вам, точно сможет сказать стоматолог на приеме. Та методика, которая решит вашу проблему, будет самой эффективной и правильной.
Для точного ответа на вопрос нужно провести очную консультацию с нашими докторами. Предположительно, для верхней челюсти лучше поставить одиночные коронки под каждый отсутствующий зуб, а на нижней можно рассмотреть мосты. Но точное заключение можно дать только после консультации и диагностики.
Конечно. Сначала мы оценим объем костной ткани, а потом будем выбирать методику. Если его достаточно, то имплантацию можно провести сразу, а если нет, то сначала запланируем костную пластику, а потом уже установку имплантатов.
Прежде всего нужно разобраться, из-за чего повреждается мост. Если не узнать причину, новая конструкция тоже долго не проживет, и ее опять придется менять на новую. Проблема может крыться в патологии прикуса, неправильно установленных мостах или, например, бруксизме.
Можно ли отремонтировать мост или нет, скажет доктор после консультации. Конструкцию нужно осмотреть, оценить степень повреждений, после чего решить, что проще – отремонтировать ее или изготовить новую.