Режим работы:
ПН-ВС: с 09:00 до 21:00
Адрес клиники:
Санкт-Петербург
ул. Есенина, д. 1, к. 1
Записаться на приём

Пародонтит

Что такое пародонтит

Пародонтит представляет собой воспаление тканей, окружающих зуб. Воспалительный процесс может приводить к атрофическим изменениям связочного аппарата зубов, что в итоге может вызвать их расшатывание и утрату.

На начальных этапах болезнь часто протекает бессимптомно. Запущенная форма может вызывать серьезные осложнения, вплоть до сепсиса. Поэтому, борьба с патологией десен должна начинаться заблаговременно.

Факторы риска, которые могут провоцировать заболевание:

  • неправильный прикус;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • гормональный дисбаланс;
  • отсутствие полноценной жевательной нагрузки;
  • злоупотребление мягкой пищей;
  • недостаточность костной ткани;
  • наличие вредных привычек;
  • хронические патологии (язвенная или мочекаменная болезнь, сахарный диабет);
  • психо-эмоциональные нагрузки;
  • недостаточная выработка слюны в результате приема некоторых лекарств;
  • скученность зубов;
  • ротовое дыхание, в результате которого происходит пересыхание десен;
  • бруксизм (скрежет зубами в ночное время);
  • недостаточная выработка слюны и изменение ее свойств.

Симптомы пародонтита

Пародонтит, как правило, начинается незаметно для пациента, поэтому он может на протяжении длительного времени даже не подозревать о его существовании. В результате болезнь прогрессирует.

Среди начальных проявлений:

  • наличие кровоточивости десен;
  • появление болезненных ощущений во время жевания и при надкусывании пищи;
  • наличие вокруг зубов дискомфорта и зуда;
  • появление неприятного запаха изо рта.

При отсутствии терапии, симптомы пародонтита прогрессируют и в процесс вовлекаются здоровые ткани, а болезнь принимает хроническое течение.

Генерализованный пародонтит проявляется достаточно сильной болью, возникающей при пережевывании пищи. Зубы начинают расшатываться и смещаются.

Такое состояние ротовой полости затрудняет проведение гигиены. В результате пародонтальные карманы углубляются, а корни зубов оголяются. Возникает тяжелая форма пародонтита, которая требует хирургического вмешательства.

Проявления заболевания могут варьироваться в зависимости от тяжести воспаления и длительности. Чем ярче выраженность признаков, тем тяжелее процесс.

Обычно пациент жалуется на:

  • зуд в деснах;
  • увеличение объема налета;
  • покраснение, отек, боль в деснах;
  • появление расшатывания зубов;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • появление болезненности при застревании пищевых частичек между зубами;
  • увеличение межзубных промежутков;
  • появление стойкого запаха изо рта;
  • кровоточивость десен.

При появлении данной симптоматики следует обратиться к стоматологу по месту жительства или в частную клинику, где будут проведены комплексная диагностика и качественное лечение пародонтита.

Виды пародонтита

Существуют несколько принципов классификации заболевания.

Воспаление пародонта по тяжести течения:

  • легкая форма, при которой глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм. Кровоточивость десен не постоянная, изменение костной ткани на рентгенограмме не выявляется;
  • средней тяжести – 4-5 мм. Появляется кровоточивость десен и обнажение зубных корней;
  • тяжелая форма патологии с глубиной карманов более 6 мм. Пациенты жалуются на болезненность десен, затруднение жевания, подвижность зубов и появление щелей между ними.

По степени распространенности воспалительного процесса заболевание может быть:

  • локализованным. Поражается не все ткани, а только те участки пародонта, на которых зубы прикрыты коронками, имеют пломбы или отмечается их скученность;
  • генерализованным. Десна поражается в области всех зубных единиц. Обычно, это связано с отсутствием полноценной гигиены ротовой полости.

Заболевание протекает в несколько стадий:

  1. Острая форма пародонтита.
  2. Хроническое воспаление.
  3. Обострение воспалительного процесса. Ухудшается общее состояние пациента, отмечается гиперемия и отечность десен, появляется боль. Из десневых карманов может выделяться гной.
  4. Ремиссия. В этот период у пациента жалобы отсутствуют, десна плотно прижата к шейке зуба и имеет бледно-розовую окраску. Воспалительные очаги отсутствуют, карманы не выявляются.

Диагностика пародонтита

Для правильной постановки диагноза большую роль играют данные, полученные при обследовании, и давность процесса.

1. Во время осмотра врачом ротовой полости пациента учитываются:

  • глубина преддверия рта;
  • проводится осмотр состояния десен, уздечек губ и языка;
  • дается оценка характеру зубного налета;
  • глубина зубо-десневых карманов;
  • имеются ли у пациента подвижные зубы.

В процессе первичного обследования врач:

  • проводит пробу Шиллера-Писарева;
  • определяет пародонтальные индексы;
  • составляет пародонтограмму.

2. Кроме осмотра полости рта с целью диагностики проводятся лабораторные исследования:

  • взятие соскоба из десневого кармана на ПЦР;
  • бакпосев на микрофлору;
  • хемилюминесценция слюны;
  • биохимия крови на количество глюкозы, C — реактивный белок;
  • определение в крови иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM.

3. Для определения стадии процесса проводят ортопантомографию и компьютерную томографию. КТ является наиболее точным диагностическим методом, т. к. позволяет исключить ошибки.

4. Компьютерная томограмма дает возможность специалисту дать наиболее точную оценку состояния костной ткани. Таким образом, пародонтолог сможет безошибочно определить стадию болезни и грамотно спланировать последовательность терапии.

5. Прицельная ротовая рентгенография проводится с целью определения состояния периапикальных тканей и межальвеолярной кости в зоне 1-2 зубов.

6. На начальных этапах развития локального воспаления, для измерения глубины зубо-десневого канала используется специальный инструмент. В случае у пациента генерализованной формы патологии для определения изменения кости потребуется проведение обзорного рентгена челюсти.

7. При выявлении у пациента сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация других специалистов: терапевта, ревматолога, иммунолога, гематолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Для успешного лечения пародонтита в обязательном порядке должны быть проведены:

  • терапия кариеса;
  • восстановление утраченных зубов путем протезирования;
  • устранение ортодонтических дефектов;
  • исправление неправильного прикуса;
  • замена дефектных пломб и протезов;
  • при повышенной подвижности зубов проводят их укрепление с помощью шинирования.

Применение лазера

Суть методики в том, что удаление патологической ткани проводится лазерным лучом, который вводится в пародонтальный карман. После процедуры абсолютно стерильный карман закрывается, что препятствует проникновению в него микроорганизмов.

Если заболевание на начальном этапе, то достаточно одного сеанса лазеротерапии. Если процесс запущенный, то сеансов с семидневным перерывом будет несколько.

Среди достоинств лазеротерапии следует отметить:

  • отсутствие крови. Лазерный луч при воздействии на ткань запаивает все сосуды;
  • стерильность;
  • отсутствие болевых ощущений. Так как при воздействии лазером дискомфорт минимален, в проведении анестезии нет необходимости;
  • короткий реабилитационный период;
  • минимум противопоказаний.

Процедура плазмолифтинга

Лечение заболевания пародонта возможно локальным ведением собственной плазмы крови больного в пораженные участки ротовой полости, что провоцирует  начало естественного процесса восстановления здоровой ткани. Благодаря лейкоцитам и тромбоцитам, находящимся в плазме купируется воспалительный процесс.

Основной задачей лечения парадонтита методом плазмолифтинга является остановка воспалительной реакции и активация восстановительных процессов десен естественным путем, а также предупреждение атрофии костной ткани.

Показания и противопоказания

Процедура плазмолифтинга проводится в следующих случаях:

  • при пародонтозе;
  • при наличии пародонтита 1-3 степени тяжести;
  • в случае воспаления лунок после удаления зубов;
  • при гингивите;
  • в случае воспалительного процесса тканей вокруг имплантатов;
  • в качестве профилактической меры с целью предупреждения заболевания десен;
  • для ускорения регенерации тканей после операций во рту.

Лазеротерапия показана пациентам:

  • при наличии воспалительного процесса в ротовой полости;
  • при атрофических изменениях слизистой;
  • для ускорения заживления и восстановления кости после установки имплантата либо хирургического воздействия.

Данные методики запрещены, если у пациента:

  • выявлены злокачественные новообразования;
  • имеется склонность к аллергии;
  • в анамнезе системные заболевания крови;
  • имеются психические заболевания и др.

Прогноз

Если заболевание находится на ранней стадии, то после устранения воспалительного процесса велика вероятность полного восстановления тканей.

Если процесс запущен или состояние средней тяжести, то требуется более обширный объем терапии:

  • противовоспалительное лечение, которое направлено на купирование выделения гноя и снятие воспалительной реакции;
  • лазеротерапия;
  • фототерапия;
  • плазмолифтинг;
  • векторотерапия;
  • кюретаж пародонтальных карманов;
  • остеопластика.

Пациент в этом случае вынужден длительно находиться под наблюдением пародонтолога и каждые два-три месяца проходить лечение.

Если у больного удалены несколько зубов и отмечается их расхождение, то необходимо проведение комплексное лечение заболевания при участии нескольких специалистов: пародонтолога, хирурга, имплантолога, ортодонта, ортопеда, терапевта.

Профилактика пародонтита

Решающую роль в профилактике пародонтита играет регулярное посещение кабинета стоматолога. На ранних этапах развития патологии без КТ и дентальных снимков врач не сможет поставить правильный диагноз.

  1. Успех профилактики заболевания десен зависит от качества ежедневной гигиены ротовой полости, обязательным условием которой является чистка зубов утром и вечером.
  2. Чтобы полноценно почистить зубы следует подбирать правильную зубную щетку и пасту. Так как никакая щетка не сможет качественно очистить промежутки между зубами, то необходимо использовать специальный ершик или зубную нить. Отличной альтернативой им является ирригатор. Он идеально справляется с поставленной задачей, а также массирует десны.
  3. Профессиональная гигиеническая чистка – это важнейшая процедура, которая помогает сохранить зубы при пародонтите. Она проводится врачом. Цель процедуры – удаление зубного камня, над- и поддесневых отложений, а также микробного налета. Делать профессиональную чистку при качественном домашнем уходе за полостью рта следует не реже одного раза в шесть месяцев.
  4. Своевременно лечить заболевания полости рта.
  5. Не допускать использования некачественных ортодонтических конструкций и протезов.
  6. Включить в рацион употребление твердой пищи, которая будет стимулировать очистку зубов от налета.

Преимущества клиники Дентал Платс

Стоматологическая клиника оснащена современным оборудованием, которое позволяет быстро и качественно проводить диагностику и лечение заболеваний ротовой полости.

Клиника предлагает своим пациентам:

  • широкий выбор стоматологических услуг;
  • комфортное обслуживание;
  • использование в лечении высококачественных современных материалов;
  • штат высококвалифицированных специалистов;
  • безукоризненное качество работ;
  • прием в удобное для пациента время;
  • гарантию качества выполненных работ;
  • гибкие цены на услуги;
  • скидки постоянным пациентам.

Стоимость лечения

Услуги

Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда

1 200 руб.

Определение степени патологической подвижности зубов

1 200 руб.

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

600 руб.

Аппликация лекарственными мазями

720 руб.

Пародонтологическая повязка

1 200 руб.

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта

3 000 руб.

Профессиональная пародонтологическая гигиена полости рта и зубов

8 400 руб.

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области одного зуба

3 600 руб.

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области одного зуба

2 400 руб.

Вскрытие пародонтального абсцесса

2 400 руб.

Этапы проведения процедуры

01
Профессиональная чистка зубов от налета и зубного камня

Независимо от стадии процесса, лечение пародонтита начинается с профессиональной чистки зубов от налета и зубного камня.

Для удаления отложений используют:

  • ультразвук;
  • специальные кюреты – для извлечения поддесневых камней;
  • система Air Flow – применяется для удаления мягкого и пигментированного налета. В результате эмаль приобретает тот оттенок, который имели зубы первоначально. На следующем этапе каждый зуб шлифуют с помощью специальной щетки и пасты.

В конце процедуры проводится антисептическая обработка десен с аппликациями противовоспалительным бальзамом.

02
Проведение противовоспалительной терапии
  • в случае легкого течения процесса лечение пародонтита проводят с применением местных антисептических средств;
  • если патология запущена, то назначается антибактериальная, противогрибковая или гормональная терапия.
03
Хирургическое лечение

Проводится в том случае, когда глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм:

  • После рассечения десны осуществляется глубокая очистка карманов от патологической ткани.
  • Гингивоэктомия. Проводится некротически измененных тканей зубо-десневых карманов.
04
Общеукрепляющая терапия
05
Витаминотерапия
06
Иммунокоррекция

Наши врачи

Гришенина Юлия Валерьевна

Челюстно-лицевой хирург, главный врач

записаться
Азбукин Радомир Игоревич

Стоматолог-ортопед

записаться
Семенова Анастасия Александровна

Стоматолог-ортодонт

записаться
Мустапаева Раисат Сулеймановна

Терапевт-хирург

записаться
Северина Валерия Александровна

Терапевт-хирург

записаться
Ягафарова Альбина Маратовна

Стоматолог-ортодонт

записаться
Адрова Екатерина Александровна

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, эстетист

записаться

Вопросы и ответы

К каким последствиям может привести пародонтит?
  • Одним из серьезных последствий запущенного заболевания может стать полная адентия. В результате атрофических изменений костной ткани станет невозможным проведение имплантации и установка несъемного протеза.
  • Люди, у которых воспалены десны, больше других рискуют заболеть ревматоидным артритом.
  • К инсульту и инфаркту миокарда, т.к. патогенная микрофлора, вызывающая пародонтит усиливает тромбообразование.
  • К воспалительным заболеваниям легких.
  • К сепсису – при ослабленном иммунитете.
Каковы причины воспаления пародонта?

Причины патологии могут быть связаны с местными или общими факторами. В результате их воздействия развивается гингивит с последующим распространением инфекции на окружающие ткани. Среди основных факторов, провоцирующих заболевание – патогенная микрофлора зубного налета.

Развитие патологии может происходить в результате:

  • формирования зубного камня при недостаточной гигиене зубов, который провоцирует воспаление пародонта в результате инфицирования;
  • проявление аллергической реакции на лекарства;
  • травмирование тканей пародонта медицинскими манипуляциями, коронками, при пломбировании зубов.
Чем пародонтит опасен для беременных?

Патогенная микрофлора, обитающая во рту, с кровотоком может проникнуть в матку и вызвать развитие воспалительного процесса. В результате повышается риск развития преждевременной родовой деятельности.

Запишитесь к нашим врачам