Хронический пародонтит
Хронический пародонтит – это воспаление пародонтального комплекса, которое носит прогрессирующий характер
Заболевание характеризуется разрушением нормальной структуры тканей и, окружающих зубы альвеолярных отростков
Виды процедуры
- локализованным (очаговым);
- генерализованным (диффузным).
Проявления заболевания характеризуется фазами обострения, которые периодически сменяются периодами ремиссии.
- гингивит;
- пародонтит;
- профессиональная гигиена ротовой полости.
- наличие у пациента кардиостимулятора;
- тяжелые общие заболевания;
- туберкулез, ВИЧ-инфицирование;
- респираторные расстройства (например, бронхиальная астма);
- бактериальный эндокардит;
- детский возраст;
- участки деминерализации зубов;
- наличие титановых имплантов;
- реставрации.
Симптомы хронического пародонтита
1. Начальный этап заболевания характеризуется следующими симптомами:
- пациент жалуется на появление дискомфорта при пережевывании пищи, а также наличие зуда в деснах;
- слизистая десен отекает, становятся рыхлой, кровоточит во время проведения гигиенического ухода за зубами;
- пищевые частички застревают в зубах;
- отмечается наличие неприятного запаха изо рта.
Во время проведения стоматологического осмотра, выявляется:
- наличие гингивита;
- появление зубодесневых карманов, которые слабо выражены;
- неподвижность зубных единиц.
2. При наличии легкой формы хронического поражения имеют место прогрессирующие патологические симптомы, которые выглядят следующим образом:
- кровоточивость десен становится более выраженной;
- появляется болезненность;
- ярко выражен галитоз;
- мягкий налет и твердые отложения на зубах.
При осмотре полости рта обнаруживаются:
- признаки гипертрофии слизистой десен;
- в пародонтальных карманах выявляется серозно-гнойного содержимое;
- появляются подвижные зубы.
3. Для хронической формы патологии средней и тяжелой степени характерны те же признаки, но они более выражены.
Также отмечается:
- оголение шеечной части зубных единиц;
- повышение чувствительности к изменению температуры и кислотности пищи.
При осмотре выявляется:
- потеря десной структуры и цвета;
- наличие глубоких зубодесневых карманов, которые имеют серозно-гнойное отделяемое;
- зубы приобретают подвижность, между ними формируются щели.
Во время рецидива заболевания может развиваться альвеолярная пиорея.
4. Для тяжелой степени патологического процесса характерны:
- подвижность зубных единиц со смещением;
- кровоточивость десен;
- наличие большого количества отложений на зубах;
- галитоз;
- наличие сильной болезненности в деснах, из-за чего затрудняется проведение действий, связанных с гигиеной ротовой полости;
- могут выпадать зубы.
Обострение заболевания проявляется:
- плохим самочувствием;
- общим подъемом температуры;
- увеличением, а иногда болезненностью лимфатических узлов;
- усилением болевых ощущений и отечности десен;
- утратой зубов;
- формированием гнойных абсцессов с последующим вскрытием и образованием свищей.
Причины хронического пародонтита
Переход патологического процесса в хроническую форму обусловлен многими факторами, главным из которых является пародонтопатогенная микрофлора, которая обитает в зубном налете.
Патогены повреждают эпителиальную ткань десен и вызывают воспаление, провоцируя развитие гингивита. Затем патогенная микрофлора проникает в зубодесневую борозду, развивается там и выделяет токсины, способствует образованию пародонтальных карманов.
Также на развитие воспаления в десне могут влиять стоматологические заболевания:
- поражение зубов кариесом;
- образование зубного налета и камня;
- травмирование десен и зубов;
- бруксизм;
- неаккуратно подогнанные протезы;
- некачественно поставленные пломбы;
- неправильный прикус и др.
Среди общих факторов, провоцирующих развитие хронического пародонтита, следует отметить:
- наличие патологий эндокринных органов;
- заболевание остеопорозом;
- патологическое состояние желудочно-кишечного тракта;
- наличие аутоиммунной патологии;
- аллергические заболевания;
- патологии крови;
- недостаточное поступление в организм витаминов.
Часто задаваемые вопросы
В зону риска попадают люди в возрасте после 30-40 лет
При своевременно проведенной комплексной терапии воспалительного процесса и следовании дальнейшим рекомендациям стоматолога велика вероятность полного восстановления функций зубочелюстной системы.
В случае легкой и средней степени тяжести при правильном лечении заболевания удается добиться ремиссии и сохранить зубы.
Если не обращаться к врачу, то:
- процесс будет прогрессировать, что в конечном итоге может привести к вторичной адентии. Протезирование, в таких случаях, становится трудно выполнимой задачей, так как пародонтит провоцирует развитие атрофических изменений костной ткани;
- наличие хронического очага инфекции в ротовой полости может стать причиной инфицирования патогенной микрофлорой внутренних органов, а также спровоцировать развитие сепсиса.
При попадании бактерий в кровь активизируется тромбообразование, которое может вызвать закупорку кровеносного сосуда.
Проникновение патогенных микроорганизмов в кровь беременной женщины опасно тем, что нормальное развитие плода будет затруднено. На ранних этапах инфицирование увеличивает риск выкидыша, а на более поздних – преждевременных родов.
Развитию хронического воспаления десен могут способствовать следующие условия:
- отсутствие или некачественная гигиена ротовой полости;
- скопление на зубах мягкого и твердого налета, наличие зубного камня;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- ослабленный иммунитет;
- недостаточное поступление в организм аскорбиновой кислоты;
- частые стрессы, нервные перенапряжения;
- курение;
- нарушение прикуса;
- невылеченные стоматологические патологии: гингивит, пришеечный кариес и др.;
- ошибки стоматологов при установке пломб и протезировании;
- патология со стороны слюнных желез;
- влияние наследственных факторов;
- заболевания органов пищеварения;
- употребление лекарств, вызывающих сухость во рту.
Анализ крови при пародонтите является одним из обязательных условий обследования пациента. Часто он дает возможность выяснить причину развития патологии. Нередко провоцируют воспаление пародонта заболевания, которые развиваются в результате нарушения обмена веществ, гормонального дисбаланса, инфекции в других органах.
Диагностика хронического пародонтита
Проведение обследования и лечение пациента, у которого выявлен хронический пародонтит, осуществляет пародонтолог. В некоторых случаях, при наличии у пациента сопутствующих заболеваний, может потребоваться консультация и назначение терапии другими специалистами.
1. При первичном приеме стоматолог проводит осмотр, акцентируя внимание на выраженности специфических изменений:
- выявляется качество гигиенического ухода за полостью рта;
- проводится определение пародонтальных индексов;
- измеряется глубина зубодесневых карманов;
- составляется пародонтограмма;
- проводятся специальные диагностические пробы и др.
2. Для определения степени запущенности процесса проводятся ортопантомография и прицельное рентгенографическое исследование.
3. Для выявления патогенной микробной микрофлоры проводится взятие соскоба из зубо-десневых карманов, который отправляется в лабораторию для ПЦР диагностики и бакпосева на питательные среды.
4. С целью подтверждения развития патологии в результате эндогенных причин проводятся биохимические анализы крови. Исследуют кровь на наличие сахара, СРБ, а также определяют иммуноглобулины.
5. Чтобы дифференцировать заболевание от пародонтоза и гингивита проводится гистологическое исследование ткани десны.
Этапы проведения процедуры
Первый этап
Проведение профессиональной чистки зубов. Снимаются все зубные отложения, как локализованные над десной, так и поддесневые. Затем пациенту дают рекомендации по гигиеническому уходу за зубами.
Второй этап
Если у пациента выявлена легкая степень поражения пародонта, то лечение хронического пародонтита будет консервативным, которое включает:
- обработку слизистой ротовой полости антисептическими препаратами (например, фурацилином);
- противовоспалительную терапию с помощью аппликаций;
- назначение физиотерапевтических процедур (озонотерапии, лазеротерапии, дарсонвализации, ультрафонофореза, электрофореза).
Третий этап
При средней и тяжелой степени поражения пародонта проводится:
- антибактериальная терапия. Препараты назначаются внутрь;
- кюретаж пародонтальных карманов;
- склерозирующая терапия;
- установка шинирующих конструкций на подвижные зубы;
- избирательное пришлифовывание.
Четвертый этап
При тяжело протекающем хроническом пародонтите требуется проведение комплексного лечения, которое включает назначения стоматолога-терапевта и хирургическое вмешательство. Наряду с местными процедурами и системной терапией может потребоваться:
- удаление патологически подвижных зубных единиц;
- гингивэктомия;
- вскрытие периодонтального абсцесса;
- проведение лоскутных операций с последующей остеопластикой.
Направления нашей клиники:
У Вас остались вопросы?
позвоните или напишите нам