Подсадка костной ткани

Подсадка костной ткани – это один из самых эффективных методов восстановления костных структур, утерянных из-за атрофии

Атрофические процессы возникают в альвеолярной кости уже спустя 2-3 месяца после удаления зуба или травмы

О процедуре Преимущества Врачи

Постепенная убыль объема костной ткани приводит в будущем к затрудненной установке имплантата, поэтому часто пациенты нуждаются в его восполнении дополнительными методами.

Зачем нужна подсадка костной ткани

Серьезные повреждения и удаление зубов влияют на перераспределение нагрузки в полости рта, и, если какие-то ее элементы «выпадают» из общей работы, со временем они подвергаются атрофическим изменениям. Альвеолярная кость может терять объем в длину и в ширину, меняя строение лицевого скелета, а также значительно нарушая работу челюстей. И если вовремя не принять меры, восполнить утраченные костные ткани будет намного сложнее.

Чем отличается подсадка костного блока от других методов

Подсадку костной ткани применяют при выявлении у пациента значительной убыли альвеолярной кости, когда необходим крупный трансплантат, который приживется с большей вероятностью и с минимальным риском отторжения.

В качестве трансплантата выступают аутотрансплантаты из донорского участка (обычно из нижней челюсти) или искусственные биосовместимые материалы, такие как биокерамика и гидроксиапатит. Однако, несмотря на наличие современных искусственных тканей и сложность установки живой донорской ткани, лучше приживляется именно аутотрансплантат, потому что он содержит «родные» организму клетки в своем составе.

Показания и противопоказания к проведению подсадки костной ткани

Показания

атрофия альвеолярной кости;
неэффективность других методов остеопластики, таких как расщепление альвеолярного гребня или синус-лифтинг.

Противопоказания

онкологические процессы и химиотерапия;
системные воспалительные заболевания;
несанированная полость рта;
период беременности и лактации;
тяжелые соматические заболевания других органов и систем (сердечно-сосудистые, эндокринные);
нарушения свертываемости крови.
также серьезным противопоказанием является аутоиммунное заболевание в анамнезе, так как его существование может способствовать отторжению трансплантата и ухудшению заживления.

Ход процедуры

При использовании аутотрансплантата стоматолог-хирург из донорского участка выделяет блок костной ткани, который будет использоваться для подсадки. Перед прикреплением блока в месте его расположения создают несколько небольших отверстий, чтобы новообразованные сосуды хорошо кровоснабжали трансплантат.

Аутотрансплантат прикручивается штифтами к тканям, а пространство между ними заполняется костным заменителем или аутогенной костной стружкой. После рана ушивается, и процедура считается завершенной.

Работа с искусственным имплантатом проходит проще: материал нужного размера просто устанавливается в нужный участок челюсти и фиксируется штифтами.

Реабилитация

Правила ухода за полостью рта после подсадки костной ткани такие же, как при других хирургических манипуляциях.

Соблюдение здорового образа жизни и отказ от приема алкоголя и курения не менее важны, чем следование предписаниям доктора, потому что вредные привычки мешают репаративным процессам и заживлению тканей.

На 12-14 сутки обычно снимаются швы, а уже через 3-4 месяца челюсть готова к проведению имплантации. Точные сроки, в зависимости от индивидуальных показаний и течения реабилитации, сможет подсказать ваш лечащий врач.

Автор статьи

Гришенина Юлия
Валерьевна

Главный врач, челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог, стоматолог-хирург

Часто задаваемые вопросы

Что используют для подсадки костной ткани перед имплантацией?

Здесь может быть три варианта. Первый – это использование синтетического материала, который был получен в стерильных лабораторных условиях. Второй вариант – это использование натуральных тканей, но только животного происхождения, как правило, бычьих. Третий вариант – аутогенная костная стружка, которая берётся у самого пациента. Причём по статистике лучший результат удаётся получить именно при использовании третьего варианта, ведь здесь вероятность отторжения тканей равна нулю.

Как устанавливаются импланты, если костной ткани в челюсти недостаточно?

Если костной ткани совсем мало, и она прошла процесс атрофии, то установка имплантов в принципе оказывается невозможной. Однако здесь часто спасает подсадка костной ткани, а материал может быть своим или донорским. После операции и полного заживления раны, а также приживления костной ткани, возможность имплантации снова появляется. Также такой метод используется и в случае, когда другие способы остеопластики оказались малоэффективными или невозможными из-за имеющихся противопоказаний.

Что такое атрофия костной ткани в стоматологии?

Это процесс, который заключается в убыли кости челюсти. При этом костная ткань не разрушается, а рассасывается за ненадобностью из-за отсутствия нагрузки, ведь пережёвывание пищи при адентии проходит в ненормальном режиме. Всего различают 4 степени атрофии. Диагностируется атрофия с помощью МРТ или КТ, и при тяжёлой степени, а она называется четвёртой, рекомендуется проведение подсадки необходимого количества кости. Только в этом случае есть вероятность проведения имплантации без осложнений. Необходима подсадка и при третьей степени, так как она довольно быстро переходит в четвёртую.