Кариес во время беременности: чем опасен
Во время беременности меняется работа всего организма: нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта, увеличивается потребность в кальции. Слюна становится менее насыщенной минеральными веществами и хуже справляется с нейтрализацией кислот. Все это делает зубы очень уязвимыми — особенно в участках, где уже есть небольшие дефекты или налет.
На фоне этих изменений кариес у беременных развивается быстрее. В условиях повышенной кислотности и ослабленного иммунитета патогенные бактерии активнее разрушают эмаль, а воспаление распространяется вглубь до дентина, пульпы и тканей периодонта
Кроме боли в зубе кариес может повлиять и на течение беременности. Любой очаг хронического воспаления — в том числе и в ротовой полости — нарушает работу иммунной системы, повышает риск преждевременных родов, плацентарной недостаточности и интоксикации.
Поэтому стоматологи в один голос твердят, что кариес во время беременности нужно лечить обязательно. Просто нужно это делать бережно, с заботой о будущей маме и ребенке, выбирая безопасные методики.
Особенности лечения кариеса беременным
Начальные стадии
Кариес в стадии белого пятна можно остановить без сверления зуба. Для беременных, которым нежелательны лишние нагрузки, это лучшее решение.
Что делает стоматолог:
Проводит реминерализирующую терапию. На зуб наносят специальные составы, содержащие фтор, кальций, фосфаты. Они восстанавливают минеральный состав эмали и укрепляют ее.
Использует препараты с фтором или кальцием в виде аппликаций, гелей или лаков. Они образуют защитную пленку и повышают устойчивость эмали к кислотам.
Назначает домашний уход. Пациентке нужно чистить зубы специальной пастой с высоким содержанием фтора, а также пройти курс реминерализующих гелей.
Такое лечение комфортно, безопасно и не требует анестезии, поэтому может проводиться на любом сроке беременности. Но если не заметить белое пятно вовремя, образуется кариозная полость.
Лечение при среднем и глубоком кариесе
Диагностика. На приеме врач оценивает степень разрушения зуба. Если простого осмотра недостаточно, делают прицельный снимок с использованием радиовизиографа — это современная альтернатива рентгену с лучевой нагрузкой, сопоставимой с фоновым излучением. Живот и область таза обязательно защищаются специальным свинцовым фартуком.
- Удаление пораженных тканей. Врач бережно удаляет деминерализованный дентин. Препарирование проводится только в пределах поврежденных участков с минимальным воздействием на здоровые ткани.
- Обработка полости. Применяют безопасные препараты и антисептики, эффективные против микробов, но при этом нетоксичные для плода.
- Установка пломбы. Предпочтение отдают стеклоиономерным цементам. Они выделяют фтор, хорошо держатся и обладают высокой биосовместимостью. Также для восстановления зубов стоматологи используют композиты химического отверждения.
Дополнительные меры безопасности
- Все манипуляции проводятся с одобрения акушера-гинеколога;
- для санации полости рта используются только щадящие препараты без выраженного системного действия на организм;
- если после лечения повышается чувствительность зубов, назначают гели с фтором и кальцием, реминерализирующие пасты;
- если есть риск распространения инфекции, врач может согласовать с акушером-гинекологом прием антибиотиков, безопасных для беременных.
Лечение кариеса во время 1 триместра
Первые недели беременности считаются самыми уязвимыми. В это время происходит имплантация эмбриона, формируется плацента и закладываются жизненно важные органы будущего ребенка.
Любой стресс, прием лекарств или вмешательство может повлиять на ход беременности. Поэтому в первом триместре стоматологи стараются избегать процедур и проводят их только в экстренных случаях — например, при острой боли или гнойном воспалении.
Лечение кариеса во время 2 триместра
Второй триместр — оптимальное время для лечения зубов.
К этому моменту плацента полностью сформирована и выполняет защитную функцию, снижая чувствительность плода к внешним воздействиям. Состояние женщины, как правило, стабилизируется: проходит токсикоз, больше не мучает тошнота и сонливость.
В этот период допустимо:
- лечение кариеса;
- санация полости рта и профессиональная гигиена;
- лечение осложнений кариеса — пульпита, периодонтита;
- установка постоянных пломб.
Лечение кариеса во время 3 триместра
Начиная с 28 недели нагрузка на организм возрастает. Плод становится крупнее, увеличивается давление на внутренние органы, из-за чего женщине тяжелее находиться в одном положении. В кресле стоматолога у нее может закружиться голова и даже подняться давление.
Кроме того повышается тонус матки. Поэтому любой стресс — в том числе связанный с визитом к стоматологу — может спровоцировать гипертонус и преждевременные роды.
По этой причине лечение в 3 триместре проводят только при острых жалобах: боли, отеке, нагноении, нарушении функции. А все, что можно сделать планово, откладывают на послеродовой период.
Можно ли беременным лечить зубы с анестезией
Еще одна причина, почему беременные не спешат лечить зубы — страх боли. Будущие мамы не знают, можно ли колоть анестетики и как они повлияют на ребенка. Чтобы не рисковать, они откладывают лечение до родов и не спешат с походом к стоматологу.
А что по этому поводу думают специалисты?
Современная стоматология не запрещает обезболивание во время беременности. Напротив, врачи активно его применяют, чтобы не допустить стресса и сильной боли, из-за которых может повыситься тонус матки.
Страхи будущих мам напрасны, так как анестезия в уколах действует местно: даже если немного препарата попадет в общий кровоток, он быстро метаболизируется и выведется из организма, не нанеся вреда ребенку.
Обычно стоматологи применяют:
- инфильтрационную анестезию — укол ставят рядом с зубом, чтобы обезболить участок слизистой и ткани вблизи корня;
- проводниковую анестезию — блокирует чувствительность целой ветви нерва и обезболивает сразу несколько зубов с одной стороны.
Для беременных используют препараты на основе артикаина: они безопасны, не вызывают аллергических реакций и быстро выводятся из организма. Самые распространенные — «Ультракаин», «Артикаин», «Убистезин».
Дополнительно, чтобы снизить дискомфорт от укола, перед инъекцией десну обрабатывают гелем с анестетиком. Особенно это актуально для тревожных мамочек, которые боятся любых инъекций, и даже ожидание процедуры может спровоцировать у них скачок давления и гипертонус матки.
Что точно противопоказано при беременности — это лечение под общим наркозом или седацией. Поэтому протезирование, удаление зубов мудрости, имплантация и другие сложные процедуры переносятся на послеродовой период.
Преимущества Дентал Платс
- Специалисты, которые умеют работать с будущими мамами — лечим бережно, мягко и строго по показаниям, а также никогда не предложим то, что может навредить
- Безопасные препараты и методики — выбираем только то, что разрешено для беременных
- Оборудование экспертного уровня — в клинике установлен цифровой визиограф, позволяющий при диагностику с минимальной лучевой нагрузкой
- Удобное расположение — находимся рядом со станцией метро «Озерки», а также имеем свои парковочные места. До нас удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте
Беременность — не противопоказание для лечения кариеса в XXI веке.
Современная стоматология на стороне будущих мамам и позволяет им лечиться безопасно и с комфортом. Используются щадящие методики, безопасные препараты и анестетики, которые не навредят ни пациентке, ни малышу.
В клинике «Дентал Платс» работают опытные специалисты, которые знают, как правильно лечить зубы во время беременности. Мы подбираем тактику индивидуально — с учетом срока, состояния здоровья и пожеланий пациенток.
Записывайтесь к нам на прием, и мы сделаем все, чтобы сохранить здоровье ваших зубов на любом сроке беременности.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли проводить отбеливание во время беременности?
Отбеливание — это не лечебная, а косметическая процедура. Во время беременности от нее придется отказаться. Если хочется осветлить зубы, можно обсудить щадящие способы ухода или попробовать профессиональную гигиену. А отбеливание лучше провести уже после грудного вскармливания.
Что делать, если после лечения кариес появился снова?
Надо прийти на осмотр к доктору и понять, в чем причина. Повторный кариес может быть связан как с работой врача, так и с другими причинами, например, плохой гигиеной или индивидуальной предрасположенностью. Чем раньше мы это обнаружим, тем проще будет решить проблему.
