Сломался зуб — что делать

Сломался зуб под корень

Иногда пациент приходит на прием с жалобой: «Зуб откололся почти под десну. Вроде не болит, но кроме корня ничего не осталось».

Подобные случаи не редкость. Особенно когда раньше зуб неоднократно лечили. И даже если снаружи он выглядел нормально, внутри уже шли процессы, которые его разрушали.

Что делать, если зуб сломался, а корень остался:

• не трогайте его и не пытайтесь извлечь корни самостоятельно;

• не жуйте на этой стороне, даже если ничего не болит;

• как можно быстрее обратитесь к стоматологу.

Можно ли восстановить?

Если зуб сломался, а внутри еще остался корень, его можно спасти. Но восстановление в таких случаях будет более трудоемким.

Подход зависит от трех факторов:

• насколько сильно разрушен зуб;

• глубоко ли ушла трещина;

• в каком состоянии сам корень.

Можно попробовать его реконструировать, используя штифты или культевые вкладки. Их фиксируют внутри корней, которые остались в челюсти. Сначала их прочищают и обрабатывают, потом устанавливают вкладку, а сверху на нее надевают коронку. Подход трудоемкий, но он дает шанс сохранить свой зуб и укрепить корни, которые остались в десне.

Сломался корень зуба — что делать?

Корень может повредиться как внезапно, так и на фоне хронических проблем с зубом: запущенного кариеса, множественных пломб и ночного скрежетания.

Пациент понимает, что с зубом что-то не так, но не может определить, что конкретно. Возникает неприятная ноющая боль, зуб становится подвижным, но при этом не кровит и не вызывает резких жалоб.

Можно ли спасти такой зуб?

Да, если перелом:

• проходит поперечно и расположен ближе к верхушке;

• не затрагивает пульпу;

• без смещения отломков;

• произошел в многокорневом зубе — тогда можно удалить только один поврежденный корень.

Как лечат поперечные переломы:

• при сохраненной пульпе — зуб фиксируют при помощи капы или шины, чтобы дать тканям возможность срастись;

• при травмированной пульпе — удаляют нерв, прочищают и пломбируют каналы, а затем стабилизируют зуб и наблюдают за ним на снимках;

• если отломок находится в области верхушки — его аккуратно удаляют хирургически, не затрагивая остальную часть корня.

Полное удаление зуба показано, если:

• перелом проходит по диагонали или вертикали;

• корень расщеплен на несколько фрагментов;

• пульпа некротизирована;

• развилась инфекция, гранулема или свищ;

• каналы сужены и заращены.

Тактику лечения выбирает врач — обычно стоматолог-терапевт совместно с хирургом.

Если зуб разрушен, а корень сломался полностью, можно вернуть его, проведя имплантацию или изготовив съемный протез.

Сломался передний зуб — что делать

Когда ломается передний зуб, это сразу бросается в глаза. Даже небольшой скол в зоне улыбки может испортить внешний вид и сильно ударить по самооценке.

К счастью, современные технологии позволяют восстановить их буквально за один визит.

Прямая композитная реставрация

Самый быстрый и доступный способ. Врач очищает зону скола, наносит специальный адгезив и наслаивает композит — материал, имитирующий структуру и цвет эмали. После полировки зуб выглядит естественно, и отличить его от соседних практически невозможно.

Процедура занимает 1–1,5 часа, не требует обточки эмали и по карману каждому.

Композитный винир

Если скол значительный, и заодно хочется улучшить цвет и форму зуба, подойдет композитный винир.

Это тонкий слой композита, который моделируют на передней поверхности зуба. Такой винир доступен по цене и позволяет быстро вернуть эстетичный вид.

Однако он не такой прочный, как керамический, и со временем может потемнеть, особенно если пациент курит или употребляет много красящих продуктов.

Керамический винир

Если важна долговечность и максимальное совпадение с естественным зубом, лучше выбрать керамический винир, изготовленный с помощью CAD/CAM-технологии.

Такие виниры не тускнеют, не окрашиваются, идеально прилегают к зубу и служат до 10–15 лет. Их единственный минус — более высокая цена и необходимость легкой обточки эмали.

Коронка на своих зубах

Если зуб разрушен, но при этом сохранилась какая-то его часть, оптимальным решением будет коронка.

Современные коронки выглядят натурально и не вызывают никаких подозрений. Их можно поставить, не переживая о том, что кто-то заметит разницу. Коронки фиксируют или на свои обточенные зубы, или на культевые вкладки и штифты.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Если зуб сохранить невозможно, но десна и кость в хорошем состоянии, проводят одномоментную имплантацию.

На место удаленного корня устанавливается имплант, и прямо этот же день временная несъемная коронка. Она выглядит как настоящий зуб и позволяет спокойно говорить, улыбаться и даже есть мягкую пищу.

Такой способ подходит не всем — для него нужен достаточный объем костной ткани и здоровая полость рта. Но если клиническая ситуация позволяет, это решение будет самым надежным и эстетичным.

Сломался молочный зуб у ребенка

Если у ребенка сломался молочный зуб, это не повод ждать, пока он выпадет сам. Подобное случается часто, но главное — не растеряться и не откладывать визит к врачу.

Молочные зубы играют важную роль в формировании прикуса, жевательной функции и развитии челюсти. А при травме могут пострадать не только они, но и зачатки постоянных зубов, которые находятся прямо под ними. Поэтому даже если малыш не жалуется на боль, оттягивать визит к стоматологу нельзя.

Как действовать родителям:

1. Не трогайте руками зуб, не расшатывайте его и ни в коем случае не пытайтесь вырвать, даже если он шатается.

2. Спокойно промойте ребенку рот теплой кипяченой водой.

3. Если видна кровь — аккуратно, но плотно приложите стерильную салфетку.

4. Если малышу больно, дайте обезболивающее по возрасту (например, ибупрофен).

5. Запишитесь на осмотр к детскому стоматологу в течение 24 часов — даже если внешне все выглядит не так страшно.

Как дальше поступит врач, зависит от характера повреждения:

• небольшой скол — просто аккуратно отшлифует и по желанию отреставрирует композитом;

• большой скол с с обнажением дентина — запломбирует, чтобы защитить внутренние ткани зуба;

• трещина или перелом корня — тактика зависит от тяжести, и если лечение не целесообразно, зуб придется удалить;

• если зуб удалили раньше срока — ставится временная коронка или пластмассовый держатель места.

Что будет, если не лечить сломанный зуб — осложнения

1. Воспаление пульпы (пульпит). Через микротрещины или открытую полость бактерии проникают вглубь зуба — к нерву и сосудам. Если пульпит не лечить, инфекция переходит на ткани вокруг корня и челюсть.

2. Травмы слизистой. Острые или шероховатые края отколотого зуба могут постоянно натирать щеки, язык или губу. Из-за постоянной травматизации появляются ранки, а затем очаги ороговения на слизистой. Со временем это может привести к лейкоплакии — опасному предраковому состоянию,

3. Перелом корня зуба. Если зуб уже был травмирован раньше, то в будущем перелом может случиться вновь, но уже более глубокий, вовлекающий не только коронку, но и корень.

4. Нарушение прикуса. Когда человек старается не жевать на поврежденной стороне, он неосознанно перегружает противоположную. Со временем появляется боль в жевательных мышцах, щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, головные боли. Если ничего не предпринимать, сформируется неправильный прикус, а зубы начнут стираться.

5. Инфекция и образование кист. Сломанный зуб может стать источником скрытого воспаления, а вокруг корня начнут формироваться гранулемы или кисты. Часто такие образования никак себя не проявляют, а просто «молча» разрушают костную ткань.

Преимущества Дентал Платс

• Опытные специалисты — в клинике ведут прием стоматологи всех профилей: терапевты, ортопеды, хирурги и детские врачи

• Восстанавливаем зуб за один визит — прикладываем все усилия, чтобы пациент мог уйти из клиники с полноценной улыбкой в тот же день

• Цифровая диагностика — проводим обследования на современном оборудовании с минимальной лучевой нагрузкой

• Помощь даже в самых сложных случаях — умеем восстанавливать зубы в любых клинических сценариях

Сломанный зуб — это потенциальный источник боли, воспаления и дальнейших осложнений. Даже если нет выраженных симптомов, нельзя откладывать поход к стоматологу.

В Дентал Платс принимают врачи с большим опытом, владеющие современными методами реставрации и протезирования. Мы поможем восстановить зуб с минимальными потерями и объясним, какие варианты доступны именно в вашем случае.

Часто задаваемые вопросы

Сломался зуб, но у меня остался обломок. Смогут ли мне приклеить его в стоматологии?

Если скол небольшой, а обломок не раскрошился, стоматолог может попробовать вернуть его на место.

Но важно, чтобы фрагмент был доставлен в клинику как можно скорее. Для этого его нужно аккуратно промыть под краном, не тереть и положить в контейнер, заполненный физраствором или водой. Врач оценит, насколько он пригоден для фиксации, и приклеит, если это возможно.