Крошатся зубы — что делать

Почему крошатся зубы

Даже у пожилых людей зубная эмаль остается одной из самых твердых тканей в организме. Поэтому когда зубы начинают сыпаться, проблема почти всегда уходит корнями в обмен веществ, состояние здоровья или образ жизни.

Разберемся, почему крошатся зубы у взрослых и детей и связано ли это с возрастом.

Причины у взрослых

У взрослых зубы не начинают крошиться просто так. Почва для этого формируется задолго до того, как человек чувствует, что кусочек зуба откололся. 

Не считая плохой гигиены, чаще всего это связано со:

• скрытым кариесом — внешне зуб может казаться целым, но внутри или под старой пломбой ткани уже разрушены. В результате стенка зуба с каждым днем становится все более хрупкой, пока неожиданно не сломается даже от мягкой пищи;   

• нехваткой витаминов и минералов — эмаль истончается, если в организме не хватает кальция, фосфор, фтора и витамина D;

• гормональными сбоями — во время беременности, климакса или при болезнях щитовидной и паращитовидной желез нарушается обмен веществ и усвояемость минералов;

• заболеваниями ЖКТ — болезни желудка и пищевода, из-за которых происходит заброс кислого содержимого в полость рта, способствуют истончению эмали. Также в том, что зубы крошатся, виноваты патологии кишечника, печени и поджелудочной железы, из-за которых нарушается всасывание питательных веществ;

• бруксизмом — давление на эмаль из-за ночного скрежетания может в 3-4 раза превышать обычную жевательную нагрузку. И становится об этом известно лишь тогда, когда зубы заметно укорачиваются, крошатся, ломаются и повышается их чувствительность.

Почему крошатся зубы у женщин

Все ключевые рубежи в жизни женщины связаны с изменением гормонального фона. Беременность, лактация, климакс часто сопровождаются дефицитом кальция и витамина D в организме, и в это время зубы особенно уязвимы.

Ситуацию усугубляют диеты с низким содержанием жиров, которые уменьшают всасывание жирорастворимых витаминов. Особенно опасна нехватка витамина D, ведь он помогает усваиваться кальцию — а именно кальций отвечает за плотность эмали.

Если не восполнять дефициты и не восстанавливать гормональный фон, эмаль истончается, зубы становятся чувствительными и начинают крошиться даже от привычной еды.

Почему крошатся зубы у детей

У ребенка крошатся зубы — с этим вопросом часто приходят к детскому стоматологу.

Такое бывает на фоне дефицита витамина D и кальция во время беременности. Если будущей маме их не хватало, проблемы с формированием эмали у малыша начались еще внутриутробно.

Помимо этого виновниками могут быть:

• гипоксия во время беременности и родов — отсутствие кислорода подавляет активность клеток, которые «отстраивают» зубную эмаль — амелобластов; 

• нехватка витамина D в рационе — без него кальций плохо усваивается, зубы становятся чувствительными, хрупкими;  

• обилие сахара — если ребенку часто дают соки, сладкие каши, печенье и не следят за гигиеной, эмаль быстро разрушается;

• плохая чистка — зубы нужно чистить сразу, как только они начали прорезываться, и ответственность за это несут родители. Без гигиены на поверхности скапливаются бактерии, которые вызывают кариес и портят эмаль.

А что если в год у ребенка с зубами было все в порядке, а крошиться они начали в 3–6 лет?

Это связано с тем, что малыши переходят на взрослый рацион, который не закрывает потребности детского организма в кальции и витаминах. Вдобавок родители доверяют чистку зубов детям, не понимая, что малыши еще не научились делать это качественно. В итоге — множественный кариес, особенно межзубных промежутках, и разрушение эмали.  

Что же делать?

Ждать, пока все пройдет, не нужно. Даже молочные зубы нужно лечить: они являются предшественниками постоянных, и проблемы с ними оформят повзрослевшему ребенку «прописку» в кресле стоматолога.

Что делать, если крошатся зубы

Первым шагом всегда должен быть визит к стоматологу‑терапевту. Он проведет осмотр, определит, есть ли трещины, очаги разрушения эмали или кариес под старыми пломбами, при необходимости направит на рентген.

По результатам обследования он определит, в чем была проблема и каких еще врачей нужно подключить.  

К каким врачам обращаться

1. Стоматолог‑терапевт — проводит диагностику, реминерализацию, лечит кариес, реконструирует зуб пломбами.

2. Ортопед-гнатолог — проводит реставрацию зуба коронками, вкладками, штифтами, восстанавливает работу височно-нижнечелюстного сустава.  

3. Ортодонт — исправляет прикус, устанавливает брекеты и капы.

Если зубы сыпятся по причинам, не связанным с полостью рта, параллельно со стоматологом пациента направляют к терапевту, гастроэнтерологу и другим узкопрофильным специалистам.

Какие витамины принимать, если крошатся зубы

Ответ зависит от того, что именно в дефиците. Самостоятельно назначать препараты не нужно, так как избыток микроэлементов может навредить так же, как и их недостаток. 

Врач может рекомендовать:

• витамин D3 — улучшает обмен кальция и фосфора;

• кальций и фосфор — основные «строительные материалы» зубов, которые укрепляют эмаль, повышают ее резистентность;

• витамины группы B — не отстраивают эмаль напрямую, но восстанавливают обмен веществ в тканях, а также улучшают состав слюны и качество микробиоты полости рта;

• фтор — препятствует образованию кариеса, уменьшает проницаемость и способствует реминерализации эмали.

Обратите внимание!

Избыток фтора не менее опасен, как и его дефицит, поэтому не занимайтесь самолечением. Минеральные препараты и реминерализирующие гели должен назначать только стоматолог.

Что еще можно делать дома — профилактика

• Чистите зубы 2 раза в день щеткой с мягкой щетиной;

• используйте ирригатор или зубную нить, особенно если есть брекеты или пломбы;

• после кислых продуктов (соков, фруктов) обязательно полощите рот водой;

• следите за питанием и включайте в рацион больше молочных продуктов, орехов, овощей, фруктов и рыбы;

• старайтесь не грызть ничего зубами;

• пейте витаминные комплексы и восстанавливайте дефициты, но только по назначениям доктора;

• минимум один раз в 6 месяцев посещайте стоматолога, проводите профессиональную гигиену полости рта;

• кариес, воспаления десен, пародонтит, заболевания эмали лечите сразу и не ждите, пока начнутся осложнения.

Как лечат крошащиеся зубы в стоматологии

Когда разрушение зубов уже началось, стоматолог подбирает лечение в зависимости от степени повреждения.

Реминерализующая терапия

На ранних стадиях проводится курс реминерализации. На зубы наносятся гели или специальные лаки, в составе которых содержится фтор, кальций, фосфаты. Они укрепляют эмаль, возвращают ей плотность и снижают чувствительность.

Курс обычно состоит из 5+ процедур и подходит как взрослым, так и детям.

Пломбирование

Если уже появились небольшие сколы или трещины, их можно закрыть композитной пломбой. Современные материалы хорошо повторяют цвет и форму зуба, не выделяются на фоне настоящей эмали и реконструируют улыбку всего за одно посещение.

Это наиболее доступный и быстрый способ, если коронка зуба разрушена менее чем на ⅓ .

Восстановление с помощью штифтов

Если разрушение серьезнее, стоматолог устанавливает штифт, а сверху на него наслаивает композитный материал, восстанавливая форму зуба.

Метод подходит, если коронковая часть зуба повреждена не более чем на ⅔, а корень жив и здоров.

Коронки и вкладки

Если зуб разрушен больше чем на 70 %, без протезирования не обойтись. С помощью CAD/CAM‑технологий создаются индивидуальные вкладки или цельнокерамические коронки. Они прочны, не выделяются на фоне других зубов и могут прослужить более 10 лет.

Лечение бруксизма

Если врач замечает, что зубам вредит скрежетание, пациенту изготавливают ночную капу. Она помогает снизить давление на зубы, защищает эмаль от стирания и образования микротрещин.

Также при бруксизме полезны инъекции ботокса. Они расслабляют жевательные мышцы, убирают гипертонус и снижают активность челюсти. 

Лечение у ортодонта

Если сыпятся зубы, а ни кариеса, ни бруксизма не выявлено, возможно, дело в прикусе. 

В зависимости от возраста и ситуации может быть предложено:

• лечение на брекетах — для взрослых и подростков, если есть выраженное смещение зубов;

• элайнеры — исправление прикуса с помощью набора прозрачных кап, подходит для коррекции простых аномалий;  

• функциональные аппараты — для детей и подростков, у которых прикус только формируется.

Работа с прикусом проводится для того, чтобы нагрузка, которая ложится на челюсти, распределялась равномерно. Это поможет остановить механическое разрушение отдельных зубов и навсегда решить проблему, которая до этого маскировалась пломбами и коронками. 

Профилактика в клинике

Даже если зубы внешне здоровы, посещать стоматолога нужно не реже одного раза в 6 месяцев. 

В стоматологиях применяют:

• профессиональную чистку (Air Flow, ультразвук) — удаляет налет и предотвращает кариес;

• герметизацию фиссур — обычно проводится детям, помогает «запечатать» глубокие бороздки на зубах, где обильно скапливается налет и образуется кариес;  

• фторирование — укрепляет эмаль и повышает ее устойчивость к микробам, кислотам.  

Преимущества Дентал Платс

• Опытные стоматологи всех профилей — прием ведут дипломированные стоматологи-терапевты, ортопеды, ортодонты и гигиенисты 

• Лечение по современным протоколам — используем CAD/CAM-технологии, безопасные методы реминерализации и восстановления эмали

• Современная диагностика — выполняем КЛКТ, цифровые снимки и обследование ВНЧС прямо в клинике

• Удобное расположение — находимся в северной части г. Санкт-Петербурга, в 10 минутах от станции метро «Озерки» 

Если зубы крошатся, пора действовать. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить зуб живым и здоровым.

В Дентал Платс мы не просто ставим пломбы, а помогаем разобраться, почему начали разрушаться зубы, и работаем не только с последствиями, но и их причинами. 

Если вы заметили трещину или скол, не ждите, пока разрушение станет необратимым. Запишитесь на консультацию — мы подскажем, как вернуть прочность зубам и здоровье вашей улыбке.